小脳性運動失調症におけるリーチングの再訓練

小脳への損傷は、「運動失調」として知られる運動協調の特徴的な障害を引き起こします。 到達する動きは湾曲し、震え、目標をオーバーシュートまたはアンダーシュートするようになり、日常生活のほぼすべての活動に影響を与えます。 座位と立位のバランスが不安定になり、歩行は横方向への方向転換と支持基盤の拡大を伴う特徴的な「酔っぱらい」の外観を呈します。 多くの種類の神経疾患を患っている人々 (例: 常染色体優性の運動失調（例： SCA)、多発性硬化症、脳性麻痺、脳卒中、フライドライヒ運動失調症) は、障害を引き起こす運動失調を伴うことがよくあります。

過去の研究で、研究者は、小脳疾患による運動失調症の多くの個人が、強化学習パラダイムを使用して単純な視覚運動タスクを学習できることを示しました。 研究者らは、小脳疾患による運動失調の個人がより複雑な運動パターンを改善できるかどうかを知りません. 一般に、運動失調症に関するリハビリテーション研究はほとんどなく、ほとんどがバランスと歩行に焦点を当てています. しかし、腕の運動失調は、日常生活のほとんどすべての活動に影響を与える重大な問題です (例: 食事、料理、入浴、着替え、仕事）。 多くの研究は、運動失調の腕の動きの基本的な基礎をよりよく理解しようとするために、1 日で運動失調に達することを評価しています。 以前の文学的調査に基づいて、数週間にわたるトレーニングが腕の運動失調を軽減できるかどうかをテストした小規模な研究は2、3しかありません. これらはそれぞれ 3 人または 4 人の症例シリーズであり、すべての患者は小脳の外側の構造を含む病変による運動失調を起こしていました。 どちらもいくつかのプラスの効果を示しましたが、反応は患者によって異なりました。 研究者が提案するこの研究では、小脳性運動失調症の人に上肢を伸ばすためのより長いトレーニングレジメンの影響を調べます。

研究者は、以前の研究から学ぶ能力を示した小脳患者を研究します。 小脳性運動失調症の被験者は、12週間にわたって強化トレーニングまたは標準的な練習トレーニングを受けるために2つのグループに無作為に割り付けられます。 被験者は、トレーニングの種類ごとに 2 週間、1 日 45 分間、週 3 回、その間に 2 週間の「休息」期間をトレーニングします。 トレーニング後、被験者は保持力をテストするために 2 回の訪問に戻るよう求められます。 各トレーニング日には、Oculus Rift と Touch 3D ヘッドセットを使用して強化トレーニング (または標準的な練習) が行われます。 トレーニングには、オンライン ビジュアル フィードバックまたはバイナリ フィードバックのいずれかで 400 回、3D ターゲットに到達することが含まれます。 モーション トラッキング センサーは、リアルタイムで動きのデータを追跡するために、肩、肘、手首、および指に配置されます。 これらの研究は、小脳性運動失調症患者の視覚的フィードバックを伴う上肢の長期トレーニングに関する重要な新しい情報を提供します。