Omskolning Reaching i cerebellär ataxi

Skador på lillhjärnan ger karakteristiska underskott i rörelsekoordination, känd som "ataxi". Att nå rörelser blir böjda, skakiga och över- eller underskjuter mål, vilket påverkar nästan alla aktiviteter i det dagliga livet. Balansen i sittande och stående blir ostadig, och gång har ett karakteristiskt "fyllt" utseende med lateral svängning och en breddning av stödets bas. Människor med många typer av neurologiska sjukdomar (t. autosomalt dominanta ataxi (t.ex. SCA), multipel skleros, cerebral pares, stroke, Freidreichs ataxi) har ofta invalidiserande ataxi.

I tidigare arbete har forskarna visat att många individer med ataxi från cerebellär sjukdom kan lära sig enkla visuomotoriska uppgifter med hjälp av förstärkningsinlärningsparadigm. Utredarna vet inte om individer med ataxi från cerebellär sjukdom kan förbättra mer komplexa motoriska mönster. Generellt sett finns det få rehabiliteringsstudier om ataxi, där de flesta fokuserar på balans och gång. Ändå är armataxi ett betydande problem som påverkar nästan alla aktiviteter i det dagliga livet (t.ex. äta, laga mat, bada, klä på sig, arbeta). Många studier har bedömt att nå ataxi på enstaka dagar för att försöka bättre förstå den grundläggande grunden för ataxiska armrörelser. Baserat på tidigare litterära sökningar finns det bara ett par små studier som har testat om träning under veckor kan lindra armataxi. Var och en av dessa var en fallserie med antingen 3 eller 4 personer, och alla patienter hade ataxi från lesioner som inkluderade strukturer utanför lillhjärnan. Båda visade vissa positiva effekter men svaren varierade mellan patienterna. Detta arbete som utredarna föreslår kommer att titta på effekterna av en längre träningsregim för att nå övre extremiteterna hos personer med cerebellär ataxi.

Utredarna kommer att studera cerebellära patienter som har visat förmåga att lära av tidigare arbete. Försökspersoner med cerebellär ataxi kommer att randomiseras i två grupper för att antingen få förstärkningsträning eller standardträning under en 12-veckorsperiod. Försökspersonerna kommer att träna i 45 minuter om dagen, 3 gånger per vecka i två veckor för varje typ av träning, med en två veckors "viloperiod" emellan. Efter utbildningen kommer försökspersonerna att bli ombedda att återvända för två besök för att testa för retention. På varje träningsdag kommer förstärkningsträning (eller standardövning) att utföras med ett Oculus Rift och Touch 3D-headset. Utbildning omfattar att nå ett 3D-mål med antingen visuell feedback online eller binär feedback 400 gånger. Rörelsespårningssensorer kommer att placeras på axeln, armbågen, handleden och fingret för att spåra rörelsedata i realtid. Dessa studier kommer att ge viktig ny information om långtidsträning i övre extremiteterna med visuell feedback hos individer med cerebellär ataxi