Omskolering Reaching i cerebellar ataksi

Skader på lillehjernen gir karakteristiske underskudd i bevegelseskoordinering, kjent som "ataksi". Å nå bevegelser blir buede, skjelvende og over- eller underskyt mål, og påvirker dermed nesten alle aktiviteter i dagliglivet. Balansen i sittende og stående blir ustabil, og det å gå har et karakteristisk "full" utseende med sideveis svinging og utvidelse av støttefoten. Personer med mange typer nevrologiske sykdommer (f. autosomale dominante ataksier (f.eks. SCA), multippel sklerose, cerebral parese, hjerneslag, Freidreichs ataksi) har ofte invalidiserende ataksi.

I tidligere arbeid har etterforskerne vist at mange individer med ataksi fra cerebellar sykdom kan lære enkle visuomotoriske oppgaver ved å bruke forsterkende læringsparadigmer. Etterforskerne vet ikke om individer med ataksi fra cerebellar sykdom kan forbedre mer komplekse motoriske mønstre. Generelt er det få rehabiliteringsstudier på ataksi, med de fleste fokus på balanse og gange. Likevel er armataksi et betydelig problem som påvirker de fleste dagliglivets aktiviteter (f. spise, lage mat, bade, kle på seg, jobbe). Mange studier har vurdert å nå ataksi på enkeltdager for å prøve å bedre forstå det grunnleggende grunnlaget for ataksiske armbevegelser. Basert på tidligere litterære søk er det kun et par små studier som har testet om trening over uker kan dempe armataksi. Hver av disse var en case-serie på enten 3 eller 4 personer, og alle pasientene hadde ataksi fra lesjoner som inkluderte strukturer utenfor lillehjernen. Begge viste noen positive effekter, men responsene varierte mellom pasientene. Dette arbeidet som etterforskerne foreslår vil se på virkningene av et lengre treningsregime for å nå overekstremitet hos personer med cerebellar ataksi.

Etterforskerne skal studere cerebellare pasienter som har vist evne til å lære av tidligere arbeid. Personer med cerebellar ataksi vil bli randomisert i to grupper for å motta enten forsterkningstrening eller standard trening over en 12 ukers periode. Deltakerne vil trene i 45 minutter om dagen, 3 ganger per uke i to uker for hver type trening, med en to ukers "hvileperiode" mellom. Etter trening vil forsøkspersonene bli bedt om å komme tilbake for to besøk for å teste for retensjon. På hver treningsdag vil forsterkningstrening (eller standard øvelse) bli utført ved hjelp av et Oculus Rift og Touch 3D-headset. Trening omfatter å nå et 3D-mål med enten visuell tilbakemelding på nettet eller binær tilbakemelding 400 ganger. Bevegelsessporingssensorer vil bli plassert på skulder, albue, håndledd og finger, for å spore bevegelsesdata i sanntid. Disse studiene vil gi viktig ny informasjon om langtidstrening i øvre lemmer med visuell tilbakemelding hos personer med cerebellar ataksi