- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03896698
Studium wykonalności przezczaszkowej stymulacji ultradźwiękowej u pacjentów z chorobą Alzheimera (TUS)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest weryfikacja wykonalności przezczaszkowej stymulacji ultradźwiękowej (TUS) o niskim natężeniu u pacjentów z łagodną chorobą Alzheimera (AD). Jako cel drugorzędny badacze zbadają, czy TUS wiąże się z poprawą funkcjonowania poznawczego sześć i czterdzieści sześć tygodni po interwencji.
Badani zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup eksperymentalnych z lub bez podawania TUS.
Badacze będą badać do 20 osób z łagodną postacią AD. Początkowo badani przejdą ocenę przesiewową z lekarzem prowadzącym badanie w celu ustalenia historii medycznej i psychiatrycznej, ustalenia rozpoznania AD i poddania się śmiałemu losowaniu. Osoby, które spełnią kryteria i wyrażą zgodę na udział w badaniu, przejdą wizytę kontrolną. Podczas podstawowej wizyty pomiarowej uczestnicy zostaną najpierw poddani testom neuropsychologicznym. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup. Następnie uczestnicy otrzymają leczenie TUS przez sześć tygodni. Następnie uczestnicy przejdą serię testów neuropsychologicznych. Ostateczna ocena kontrolna zostanie przeprowadzona po czterdziestu sześciu tygodniach.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taipei, Tajwan
- Rekrutacyjny
- Taipei Veterans General Hospital
-
Kontakt:
- Jong-Ling Fuh, M.D.
-
Główny śledczy:
- Jong-Li Fuh, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 55 do 90 lat
- Waga większa niż 50 kg
- Mężczyzna czy kobieta
- Dobra znajomość języka chińskiego w mowie i piśmie
- Wynik w Geriatrycznej Skali Depresji (GDS) < 8
- Pacjenci z łagodną postacią AD (mini-ocena stanu psychicznego (MMSE) 20-26)
- Prawdopodobna AD zgodna z kryteriami NIA/AA
- Przepływ krwi w obustronnej środkowej tętnicy mózgowej M1 można wykryć za pomocą przezczaszkowego kolorowego dopplera (TCD)
- Opiekun spędza z pacjentem co najmniej 10 godzin tygodniowo
- Zgoda na przestrzeganie zasad tego badania
- Stosowanie inhibitorów cholinoesterazy na AD (Aricept, Namenda itp.) będzie dozwolone, o ile uczestnik przyjmuje stabilną dawkę przez co najmniej sześć miesięcy
- Posiada niezawodnego opiekuna będącego w częstym kontakcie z pacjentem i może towarzyszyć pacjentowi w przychodni i leczeniu
Kryteria wyłączenia:
- Dowody na jakąkolwiek inną poważną chorobę neurologiczną lub inną chorobę fizyczną, która może powodować pogorszenie funkcji poznawczych, z wyjątkiem łagodnych zaburzeń funkcji poznawczych (MCI) oraz udaru mózgu lub cukrzycy w wywiadzie
- Zawał mięśnia sercowego w wywiadzie w ciągu ostatniego roku lub niestabilna choroba serca
- Wszelkie przeciwwskazania do badania MRI, takie jak metalowe implanty, klaustrofibia lub zbyt duży rozmiar dla skanera MRI
- Historia choroby wątroby lub ciężkie zaburzenia czynności nerek
- Nie można wykryć przepływu krwi w jednej z jednostronnych tętnic środkowych mózgu M1 za pomocą przezczaszkowego kolorowego dopplera (TCD)
- Poważne zaburzenia psychiczne, takie jak choroba afektywna dwubiegunowa lub schizofrenia, lub osoby z obecnie nieleczoną dużą depresją
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Wykonalność urządzenia
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie TU
Pacjenci z AD leczeni TUS
|
TUS aktywuje komórki mózgowe
|
|
Brak interwencji: Leczenie inne niż TUS
Pacjenci z AD leczeni bez TUS
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rejestrowanie zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem i zabiegiem
Ramy czasowe: do 46 tygodni po leczeniu
|
Częstość zdarzeń niepożądanych po każdym leczeniu do końca badania Ocena kliniczna i MRI
|
do 46 tygodni po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala oceny choroby Alzheimera-podskala poznawcza (ADAS-Cog)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej w 7, 12, 24 i 52 tygodniu
|
ADAS został zaprojektowany do pomiaru nasilenia najważniejszych objawów choroby Alzheimera (AD).
Jego podskala ADAS-cog jest najpopularniejszym narzędziem do testowania funkcji poznawczych stosowanym w badaniach klinicznych leków nootropowych.
Składa się z 11 zadań mierzących zaburzenia pamięci, języka, praktyki, uwagi i innych zdolności poznawczych, które często określane są jako podstawowe objawy AD.
Administrator testu sumuje punkty za błędy w każdym zadaniu ADAS-Cog, uzyskując łączny wynik.
Suma punktów mieści się w zakresie od 0 do 70.
Im większa dysfunkcja, tym wyższy wynik.
|
Zmiana od wartości początkowej w 7, 12, 24 i 52 tygodniu
|
|
Kliniczna ocena otępienia (CDR)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej w 12 i 52 tygodniu
|
Kliniczna ocena demencji lub CDR to skala numeryczna stosowana do ilościowego określania nasilenia objawów demencji (tj. jej „etapu”).
Korzystając z protokołu ustrukturyzowanego wywiadu, wykwalifikowany pracownik służby zdrowia ocenia zdolności poznawcze i funkcjonalne pacjenta w sześciu obszarach: pamięć, orientacja, osąd i rozwiązywanie problemów, sprawy społeczne, dom i hobby oraz higiena osobista.
Wyniki w każdym z nich są łączone, aby uzyskać łączny wynik w zakresie od 0 do 3, gdzie 0 oznacza brak objawów, 0,5 bardzo łagodne otępienie, 1 łagodne otępienie, 2 umiarkowane otępienie i 3 ciężkie otępienie.
|
Zmiana od wartości początkowej w 12 i 52 tygodniu
|
|
Kwestionariusz Inwentaryzacji Neuropsychiatrycznej (NPI-Q)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej w 12 i 52 tygodniu
|
NPI-Q to narzędzie dla opiekunów, które ocenia możliwą obecność 12 objawów w przypadkach demencji, w tym urojenia, omamy, pobudzenie/agresję, dysforię/depresję, niepokój, euforię/uniesienie, apatię/obojętność, rozhamowanie, drażliwość/chwiejność, nieprawidłowe zachowania motoryczne, nocne zaburzenia zachowania oraz zaburzenia apetytu/jedzenia.
Skala dotkliwości ma wyniki w zakresie od 1 do 3 punktów (1=łagodne; 2=umiarkowane; i 3=poważne), a skala oceny dystresu opiekuna ma wyniki w zakresie od 0 do 5 punktów (0=brak dystresu; 1=minimalny dystres ; 2=łagodne cierpienie; 3=umiarkowane cierpienie; 4=poważne cierpienie; i 5=ekstremalne cierpienie).
Całkowite wyniki nasilenia i stresu opiekuna są sumowane dla każdego 12 elementów oddzielnie, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą liczbę objawów neuropsychiatrycznych lub dystresu.
|
Zmiana od wartości początkowej w 12 i 52 tygodniu
|
|
Doppler przezczaszkowy (TCD)
Ramy czasowe: Zmiany w przepływie krwi od wartości wyjściowych w 12 i 52 tygodniu
|
Ocena mózgowego przepływu krwi
|
Zmiany w przepływie krwi od wartości wyjściowych w 12 i 52 tygodniu
|
|
Obraz rezonansu magnetycznego (MRI)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej w 12 i 52 tygodniu
|
Obserwacja mózgu
|
Zmiana od wartości początkowej w 12 i 52 tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Feng-Yi Yang, Ph.D., National Yang Ming University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chen TT, Lan TH, Yang FY. Low-Intensity Pulsed Ultrasound Attenuates LPS-Induced Neuroinflammation and Memory Impairment by Modulation of TLR4/NF-kappaB Signaling and CREB/BDNF Expression. Cereb Cortex. 2019 Apr 1;29(4):1430-1438. doi: 10.1093/cercor/bhy039.
- Chen CM, Wu CT, Yang TH, Liu SH, Yang FY. Preventive Effect of Low Intensity Pulsed Ultrasound against Experimental Cerebral Ischemia/Reperfusion Injury via Apoptosis Reduction and Brain-derived Neurotrophic Factor Induction. Sci Rep. 2018 Apr 3;8(1):5568. doi: 10.1038/s41598-018-23929-8.
- Chen SF, Su WS, Wu CH, Lan TH, Yang FY. Transcranial Ultrasound Stimulation Improves Long-Term Functional Outcomes and Protects Against Brain Damage in Traumatic Brain Injury. Mol Neurobiol. 2018 Aug;55(8):7079-7089. doi: 10.1007/s12035-018-0897-z. Epub 2018 Jan 30.
- Su WS, Wu CH, Chen SF, Yang FY. Low-intensity pulsed ultrasound improves behavioral and histological outcomes after experimental traumatic brain injury. Sci Rep. 2017 Nov 14;7(1):15524. doi: 10.1038/s41598-017-15916-2.
- Su WS, Wu CH, Chen SF, Yang FY. Transcranial ultrasound stimulation promotes brain-derived neurotrophic factor and reduces apoptosis in a mouse model of traumatic brain injury. Brain Stimul. 2017 Nov-Dec;10(6):1032-1041. doi: 10.1016/j.brs.2017.09.003. Epub 2017 Sep 7.
- Huang SL, Chang CW, Lee YH, Yang FY. Protective Effect of Low-Intensity Pulsed Ultrasound on Memory Impairment and Brain Damage in a Rat Model of Vascular Dementia. Radiology. 2017 Jan;282(1):113-122. doi: 10.1148/radiol.2016160095. Epub 2016 Jul 11.
- Liu SH, Lai YL, Chen BL, Yang FY. Ultrasound Enhances the Expression of Brain-Derived Neurotrophic Factor in Astrocyte Through Activation of TrkB-Akt and Calcium-CaMK Signaling Pathways. Cereb Cortex. 2017 Jun 1;27(6):3152-3160. doi: 10.1093/cercor/bhw169.
- Su WS, Tsai ML, Huang SL, Liu SH, Yang FY. Controllable permeability of blood-brain barrier and reduced brain injury through low-intensity pulsed ultrasound stimulation. Oncotarget. 2015 Dec 8;6(39):42290-9. doi: 10.18632/oncotarget.5978.
- Lin WT, Chen RC, Lu WW, Liu SH, Yang FY. Protective effects of low-intensity pulsed ultrasound on aluminum-induced cerebral damage in Alzheimer's disease rat model. Sci Rep. 2015 Apr 15;5:9671. doi: 10.1038/srep09671.
- Yang FY, Lu WW, Lin WT, Chang CW, Huang SL. Enhancement of Neurotrophic Factors in Astrocyte for Neuroprotective Effects in Brain Disorders Using Low-intensity Pulsed Ultrasound Stimulation. Brain Stimul. 2015 May-Jun;8(3):465-73. doi: 10.1016/j.brs.2014.11.017. Epub 2014 Dec 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TUS01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .