- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03896698
Machbarkeitsstudie zur transkraniellen Ultraschallstimulation bei Alzheimer-Patienten (TUS)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Studie ist es, die Machbarkeit einer transkraniellen Ultraschallstimulation (TUS) mit niedriger Intensität für Patienten mit leichter Alzheimer-Krankheit (AD) zu überprüfen. Als sekundäres Ziel werden die Ermittler untersuchen, ob der TUS sechs und sechsundvierzig Wochen nach der Intervention mit einer Verbesserung der kognitiven Funktion verbunden ist.
Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Versuchsgruppen mit oder ohne TUS-Verabreichung zugeteilt.
Die Ermittler werden bis zu 20 Probanden mit leichter AD untersuchen. Zunächst werden die Probanden einem Screening-Assessment mit einem Studienarzt unterzogen, um die medizinische und psychiatrische Vorgeschichte zu bestimmen, die AD-Diagnose zu erstellen und sich einer fetten Auslosung zu unterziehen. Probanden, die die Kriterien erfüllen und der Teilnahme an der Studie zustimmen, werden einem Folgebesuch unterzogen. Beim Baseline-Messbesuch werden die Teilnehmer zunächst neuropsychologischen Tests unterzogen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt. Die Teilnehmer erhalten dann sechs Wochen lang eine TUS-Behandlung. Anschließend werden die Teilnehmer einer Reihe von neuropsychologischen Tests unterzogen. Nach sechsundvierzig Wochen wird eine abschließende Nachuntersuchung durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jong-Ling Fuh, M.D.
- Telefonnummer: 886-2-28762522
- E-Mail: jlfuh@vghtpe.gov.tw
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Feng-Yi Yang, Ph.D.
- Telefonnummer: 886-2-28267281
- E-Mail: fyyang@ym.edu.tw
Studienorte
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Taipei, Taiwan
- Rekrutierung
- Taipei Veterans General Hospital
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Kontakt:
- Jong-Ling Fuh, M.D.
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Hauptermittler:
- Jong-Li Fuh, M.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 55 und 90 Jahren
- Gewicht über 50 kg
- Männlich oder weiblich
- Gutes Verständnis von Chinesisch in Wort und Schrift
- Geriatric Depression Scale (GDS)-Score von < 8
- Leichte AD-Patienten (Mini-Mental State Examination (MMSE) 20-26)
- Wahrscheinliche AD im Einklang mit den NIA/AA-Kriterien
- Der Blutfluss der bilateralen A. cerebri media M1 kann mit einem transkraniellen Farbdoppler (TCD) nachgewiesen werden.
- Pflegekraft, die mindestens 10 Stunden pro Woche mit dem Patienten verbringt
- Zustimmung zur Einhaltung der Regeln dieser Studie
- Die Verwendung von Cholinesterasehemmern für AD (Aricept, Namenda usw.) ist erlaubt, solange der Teilnehmer mindestens sechs Monate lang eine stabile Dosis eingenommen hat
- Hat eine zuverlässige Bezugsperson in häufigem Kontakt mit dem Patienten und kann den Patienten zur Klinik und Behandlung begleiten
Ausschlusskriterien:
- Nachweis einer anderen schweren neurologischen oder anderen körperlichen Erkrankung, die zu einer kognitiven Verschlechterung führen könnte, mit Ausnahme einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI) und einer Vorgeschichte von Schlaganfall oder Diabetes
- Myokardinfarkt in der Vorgeschichte innerhalb des Vorjahres oder instabile Herzerkrankung
- Alle Kontraindikationen für MRT-Scans wie metallische Implantate, Klaustrophobie oder zu groß für MRT-Scanner
- Vorgeschichte einer Lebererkrankung oder stark eingeschränkter Nierenfunktion
- Der Blutfluss einer der einseitigen A. cerebri media M1 kann mit dem transkraniellen Farbdoppler (TCD) nicht erfasst werden.
- Schwerwiegende psychiatrische Störungen, wie z. B. bipolare Störung oder Schizophrenie, oder Personen mit derzeit unbehandelter schwerer Depression
- Schwangere oder stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Machbarkeit des Geräts
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: TUS-Behandlung
AD-Patienten mit TUS-Behandlung
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TUS aktivieren die Gehirnzellen
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Kein Eingriff: Nicht-TUS-Behandlung
AD-Patienten mit Nicht-TUS-Behandlung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aufzeichnung von geräte- und verfahrensbezogenen unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: bis zu 46 Wochen nach der Behandlung
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Rate der unerwünschten Ereignisse nach jeder Behandlung bis zum Ende der Studie. Klinische und MRT-Bewertung
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bis zu 46 Wochen nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive subscale (ADAS-Cog)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 7, 12, 24 und 52
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ADAS wurde entwickelt, um den Schweregrad der wichtigsten Symptome der Alzheimer-Krankheit (AD) zu messen.
Seine Subskala ADAS-cog ist das beliebteste kognitive Testinstrument, das in klinischen Studien mit Nootropika verwendet wird.
Es besteht aus 11 Aufgaben, die die Störungen des Gedächtnisses, der Sprache, der Praxis, der Aufmerksamkeit und anderer kognitiver Fähigkeiten messen, die oft als Kernsymptome der AD bezeichnet werden.
Der Testleiter addiert die Punkte für die Fehler in jeder Aufgabe des ADAS-Cog zu einer Gesamtpunktzahl.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0-70.
Je größer die Dysfunktion, desto höher die Punktzahl.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 7, 12, 24 und 52
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Klinische Demenzbewertung (CDR)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 und 52
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Das Clinical Dementia Rating oder CDR ist eine numerische Skala zur Quantifizierung der Schwere der Demenzsymptome (d. h. ihres „Stadiums“).
Unter Verwendung eines strukturierten Interviewprotokolls beurteilt eine qualifizierte Gesundheitsfachkraft die kognitive und funktionelle Leistung eines Patienten in sechs Bereichen: Gedächtnis, Orientierung, Urteilsvermögen und Problemlösung, Gemeinschaftsangelegenheiten, Haushalt und Hobbys sowie Körperpflege.
Die Werte in jedem von diesen werden kombiniert, um einen zusammengesetzten Wert im Bereich von 0 bis 3 zu erhalten, wobei 0 keine Symptome bedeutet, 0,5 sehr leichte Demenz, 1 leichte Demenz, 2 mäßige Demenz und 3 schwere Demenz.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 und 52
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Neuropsychiatrischer Bestandsfragebogen (NPI-Q)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 und 52
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NPI-Q ist ein pflegerbasiertes Tool, das das mögliche Vorhandensein von 12 Symptomen bei Demenzfällen bewertet, darunter Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Unruhe/Aggression, Dysphorie/Depression, Angst, Euphorie/Hochgefühl, Apathie/Gleichgültigkeit, Enthemmung, Reizbarkeit/Labilität, anormales motorisches Verhalten, nächtliche Verhaltensstörungen und Appetit-/Essstörungen.
Die Schweregradskala hat Punktzahlen von 1 bis 3 Punkten (1 = leicht; 2 = mittelschwer; und 3 = schwer) und die Skala zur Beurteilung der Belastung der Pflegekraft hat Punktzahlen von 0 bis 5 Punkten (0 = keine Belastung; 1 = minimale Belastung). ; 2=leichte Belastung; 3=mäßige Belastung; 4=schwere Belastung; und 5=extreme Belastung).
Die Gesamtpunktzahlen für Schweregrad und Stress der Bezugsperson werden für jeweils 12 Punkte separat summiert, wobei höhere Punktzahlen eine größere Anzahl von neuropsychiatrischen Symptomen oder Belastungen anzeigen.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 und 52
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Transkranieller Doppler (TCD)
Zeitfenster: Veränderungen des Blutflusses gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 und 52
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Beurteilung des zerebralen Blutflusses
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Veränderungen des Blutflusses gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 und 52
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Magnetresonanzbild (MRT)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 und 52
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Gehirnbeobachtung
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 und 52
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Feng-Yi Yang, Ph.D., National Yang Ming University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen TT, Lan TH, Yang FY. Low-Intensity Pulsed Ultrasound Attenuates LPS-Induced Neuroinflammation and Memory Impairment by Modulation of TLR4/NF-kappaB Signaling and CREB/BDNF Expression. Cereb Cortex. 2019 Apr 1;29(4):1430-1438. doi: 10.1093/cercor/bhy039.
- Chen CM, Wu CT, Yang TH, Liu SH, Yang FY. Preventive Effect of Low Intensity Pulsed Ultrasound against Experimental Cerebral Ischemia/Reperfusion Injury via Apoptosis Reduction and Brain-derived Neurotrophic Factor Induction. Sci Rep. 2018 Apr 3;8(1):5568. doi: 10.1038/s41598-018-23929-8.
- Chen SF, Su WS, Wu CH, Lan TH, Yang FY. Transcranial Ultrasound Stimulation Improves Long-Term Functional Outcomes and Protects Against Brain Damage in Traumatic Brain Injury. Mol Neurobiol. 2018 Aug;55(8):7079-7089. doi: 10.1007/s12035-018-0897-z. Epub 2018 Jan 30.
- Su WS, Wu CH, Chen SF, Yang FY. Low-intensity pulsed ultrasound improves behavioral and histological outcomes after experimental traumatic brain injury. Sci Rep. 2017 Nov 14;7(1):15524. doi: 10.1038/s41598-017-15916-2.
- Su WS, Wu CH, Chen SF, Yang FY. Transcranial ultrasound stimulation promotes brain-derived neurotrophic factor and reduces apoptosis in a mouse model of traumatic brain injury. Brain Stimul. 2017 Nov-Dec;10(6):1032-1041. doi: 10.1016/j.brs.2017.09.003. Epub 2017 Sep 7.
- Huang SL, Chang CW, Lee YH, Yang FY. Protective Effect of Low-Intensity Pulsed Ultrasound on Memory Impairment and Brain Damage in a Rat Model of Vascular Dementia. Radiology. 2017 Jan;282(1):113-122. doi: 10.1148/radiol.2016160095. Epub 2016 Jul 11.
- Liu SH, Lai YL, Chen BL, Yang FY. Ultrasound Enhances the Expression of Brain-Derived Neurotrophic Factor in Astrocyte Through Activation of TrkB-Akt and Calcium-CaMK Signaling Pathways. Cereb Cortex. 2017 Jun 1;27(6):3152-3160. doi: 10.1093/cercor/bhw169.
- Su WS, Tsai ML, Huang SL, Liu SH, Yang FY. Controllable permeability of blood-brain barrier and reduced brain injury through low-intensity pulsed ultrasound stimulation. Oncotarget. 2015 Dec 8;6(39):42290-9. doi: 10.18632/oncotarget.5978.
- Lin WT, Chen RC, Lu WW, Liu SH, Yang FY. Protective effects of low-intensity pulsed ultrasound on aluminum-induced cerebral damage in Alzheimer's disease rat model. Sci Rep. 2015 Apr 15;5:9671. doi: 10.1038/srep09671.
- Yang FY, Lu WW, Lin WT, Chang CW, Huang SL. Enhancement of Neurotrophic Factors in Astrocyte for Neuroprotective Effects in Brain Disorders Using Low-intensity Pulsed Ultrasound Stimulation. Brain Stimul. 2015 May-Jun;8(3):465-73. doi: 10.1016/j.brs.2014.11.017. Epub 2014 Dec 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- TUS01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Transkranielle Ultraschallstimulation
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Johns Hopkins UniversityUniversity of Texas at Austin; Baszucki Brain Research Fund; Magnus MedicalAbgeschlossen
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