Świadoma sedacja do ambulatoryjnej kolonoskopii

Osiemdziesięciu pacjentów poddawanych ambulatoryjnej kolonoskopii zostanie losowo przydzielonych do dwóch równych grup. W grupie deksmedetomidyny (DEX) pacjentom zostanie podana dawka nasycająca w postaci i.v. deksmedetomidynę 1 μg/kg przez 10 min, a następnie ciągły wlew 0,2-1 μg/kg/h, miareczkowany w zależności od stopnia sedacji, do końca zabiegu. W grupie PR propofol rozpocznie się od dawki nasycającej 0,5 mg/kg w ciągu 3-5 minut, a następnie wlewu podtrzymującego 25-75 μg kg/min. Wlew remifentanylu rozpocznie się wtedy od 1 μg kg w ciągu jednej minuty i 0,01-0,1 μg kg/min. Jeśli pacjent skarżył się na ból lub dyskomfort, szybkość infuzji deksmedetomidyny (grupa DEX) lub propofolu-remifentanylu (grupa P-R) zostanie zwiększona. W przypadku osiągnięcia górnej granicy zakresu dawek badanych leków dodatkowo 0,5 μg/kg i.v. fentanylu. podawane będą bolusy. Lek doraźny w postaci bolusów propofolu 0,5 mg/kg i.v. zostanie podany, jeśli poprzedni protokół zawiódł. Wynik sedacji, hemodynamika, końcowo-wydechowy dwutlenek węgla, nasycenie tlenem, całkowite dawki fentanylu, propofolu w bolusie, satysfakcja pacjenta i kolonoskopisty oraz skutki uboczne zostaną zarejestrowane.