Sedación consciente para colonoscopia ambulatoria

Ochenta pacientes sometidos a colonoscopia ambulatoria serán asignados al azar en dos grupos iguales. En el grupo de dexmedetomidina (DEX), a los pacientes se les administrará una dosis de carga de i.v. dexmedetomidina 1 μg/kg durante 10 min, seguido de una infusión continua de 0,2-1 μg/kg/h, titulada según el puntaje de sedación, hasta el final del procedimiento. En el grupo de RP, el propofol se iniciará con una dosis de carga de 0,5 mg/kg durante 3-5 minutos y luego una infusión de mantenimiento de 25-75 μg kg/min. La infusión de remifentanilo se iniciará a 1 μg kg durante un minuto y luego a 0,01-0,1 μg kg/min. Si el paciente se queja de dolor o malestar, se aumentarán las tasas de infusión de dexmedetomidina (grupo DEX) o propofol-remifentanilo (grupo P-R). Si se alcanza el límite superior del rango de dosis de los fármacos del estudio, fentanilo adicional 0,5 μg/kg i.v. se administrarán bolos. Medicación de rescate consistente en bolos de propofol de 0,5 mg/kg i.v. se dará si el protocolo anterior falló. Se registrarán la puntuación de sedación, la hemodinámica, el dióxido de carbono al final de la espiración, la saturación de oxígeno, el fentanilo total, las dosis en bolo de propofol, la satisfacción del paciente y del colonoscopista y los efectos secundarios.