Sedazione cosciente per colonscopia ambulatoriale

Ottanta pazienti sottoposti a colonscopia ambulatoriale saranno randomizzati in due gruppi uguali. Nel gruppo Dexmedetomidina (DEX) ai pazienti verrà somministrata una dose di carico di i.v. dexmedetomidina 1 μg/kg per 10 min, seguita da un'infusione continua di 0,2-1 μg/kg/h, titolata in base al punteggio di sedazione, fino alla fine della procedura. Nel gruppo PR, il propofol verrà avviato con una dose di carico di 0,5 mg/kg in 3-5 minuti, quindi un'infusione di mantenimento di 25-75 μg kg/min. L'infusione di remifentanil inizierà a 1 μg kg in un minuto, quindi a 0,01-0,1 μg kg/min. Se il paziente ha lamentato dolore o disagio, le velocità di infusione di dexmedetomidina (gruppo DEX) o propofol-remifentanil (gruppo P-R) saranno aumentate. Se viene raggiunto il limite superiore dell'intervallo di dose dei farmaci in studio, fentanil aggiuntivo 0,5 μg/kg i.v. saranno somministrati boli. Farmaco di salvataggio costituito da boli di propofol da 0,5 mg/kg i.v. sarà dato se il protocollo precedente fallisce. Verranno registrati il ​​punteggio di sedazione, l'emodinamica, l'anidride carbonica di fine espirazione, la saturazione di ossigeno, il fentanil totale, le dosi in bolo di propofol, la soddisfazione del paziente e del colonscopista e gli effetti collaterali.