Medveten Sedation för poliklinisk koloskopi

Åttio patienter som genomgår poliklinisk koloskopi kommer att randomiseras i två lika grupper. I gruppen Dexmedetomidine (DEX) kommer patienterna att administreras en laddningsdos av i.v. dexmedetomidin 1 μg/kg under 10 min, följt av en kontinuerlig infusion av 0,2-1 μg/kg/h, titrerad enligt sederingspoängen, till slutet av proceduren. I PR-gruppen kommer propofol att startas med en laddningsdos på 0,5 mg/kg under 3-5 minuter sedan en underhållsinfusion på 25-75 μg kg/min. Remifentanil-infusion kommer att påbörjas med 1 μg kg under en minut därefter och 0,01-0,1 μg kg/min. Om patienten klagade över smärta eller obehag, kommer infusionshastigheterna för dexmedetomidin (DEX-gruppen) eller propofol-remifentanil (P-R-gruppen) att ökas. Om den högre gränsen för dosintervallet för studieläkemedlen nåddes, ytterligare fentanyl 0,5 μg/kg i.v. bolus kommer att administreras. Räddningsmedicin bestående av propofolbolus på 0,5 mg/kg i.v. kommer att ges om det tidigare protokollet misslyckades. Sedationspoäng, hemodynamik, koldioxid i slutet av tidvatten, syremättnad, total fentanyl, propofol bolusdoser, patient- och koloskopisttillfredsställelse och biverkningar kommer att registreras.