Sedação Consciente para Colonoscopia Ambulatorial

Oitenta pacientes submetidos à colonoscopia ambulatorial serão randomizados em dois grupos iguais. No grupo Dexmedetomidina (DEX), os pacientes receberão uma dose de ataque i.v. dexmedetomidina 1 μg/kg durante 10 min, seguida de infusão contínua de 0,2-1 μg/kg/h, titulada de acordo com o escore de sedação, até o final do procedimento. No grupo PR, o propofol será iniciado com uma dose de ataque de 0,5 mg/kg durante 3-5 minutos e, em seguida, uma infusão de manutenção de 25-75 μg kg/min. A infusão de remifentanil será iniciada em 1 μg kg durante um minuto e então 0,01-0,1 μg kg/min. Se o paciente se queixar de dor ou desconforto, as taxas de infusão de dexmedetomidina (grupo DEX) ou propofol-remifentanil (grupo P-R) serão aumentadas. Se o limite superior do intervalo de dose dos medicamentos do estudo for alcançado, fentanil adicional 0,5 μg/kg i.v. bolus serão administrados. Medicação de resgate consistindo em bolus de propofol de 0,5 mg/kg i.v. será dado se o protocolo anterior falhou. Pontuação de sedação, hemodinâmica, dióxido de carbono expirado, saturação de oxigênio, fentanil total, doses em bolus de propofol, satisfação do paciente e do colonoscopista e efeitos colaterais serão registrados.