Trójwymiarowe obrazowanie powierzchni optycznej jako narzędzie diagnostyczne w klatce piersiowej lejkowatej (3D PECTUS)

To jednoośrodkowe prospektywne badanie pilotażowe jest przeprowadzane w celu oceny dokładności diagnostycznej pomiarów zewnętrznego wskaźnika Hallera (EHI) na podstawie trójwymiarowego optycznego obrazowania powierzchni w celu ilościowego określenia ciężkości klatki piersiowej lejkowatej. Jako metodę referencyjną stosuje się konwencjonalne wskaźniki Hallera (HI) oparte na CR i CT.

Zarówno CR, jak i CT są stosowane jako metody referencyjne, ponieważ badanie pacjentów z klatką piersiową w naszym ośrodku jest zależne od wieku. Następnie tworzone są dwie grupy: (A) chorzy poniżej 18 roku życia, którym wykonuje się przednio-tylne i strzałkowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej oraz (B) pacjenci w wieku 18 lat i starsi, którym wykonuje się tomografię komputerową klatki piersiowej.

W tym badaniu pacjenci stanowią własną kontrolę. Do uzyskania optycznych obrazów powierzchni wykorzystuje się ręczny skaner 3D. Podczas akwizycji badani będą stać w pozycji pionowej z uprowadzonymi rękami. Standardowe, rutynowo stosowane protokoły służą do wykonywania zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej i tomografii komputerowej.

HI uzyskuje się ze wszystkich zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej i tomografii komputerowej, obliczając dzieląc najszerszą poprzeczną średnicę klatki piersiowej przez odległość przednio-tylną, mierzoną od tylnej powierzchni mostka do przedniej powierzchni trzonu kręgowego. EHI, zmodyfikowany pomiar służący do oceny deformacji klatki piersiowej, służy do ilościowego określania nasilenia PE na podstawie trójwymiarowych obrazów optycznych powierzchni. EHI oblicza się, dzieląc najszerszą zewnętrzną poprzeczną średnicę klatki piersiowej przez odległość między najgłębszym zewnętrznym punktem lub punktem maksymalnego wysunięcia a zewnętrznym trzonem kręgu. EHI jest również obliczany na podstawie dostępnych zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej i tomografii komputerowej.

Wszystkie pomiary będą wykonywane przez trzech zaślepionych obserwatorów, którzy nie są odpowiedzialni za kompleksową interpretację badania. Po zebraniu wszystkich wskaźników rzetelność międzyobserwacyjna jest obliczana za pomocą współczynnika korelacji wewnątrzklasowej. W oparciu o środki tworzona jest krzywa charakterystyki działania odbiornika (ROC) dla pomiarów EHI opartych na skanie 3D, wykorzystując wskazanie chirurgiczne oparte na obrazach CR i CT (HI większe lub równe 3,25) jako złoty standard. Optymalna wartość odcięcia uzyskana z krzywej ROC jest następnie wykorzystywana do określenia dokładności diagnostycznej trójwymiarowych obrazów powierzchni optycznych.