Trojrozměrné optické zobrazení povrchu jako diagnostický nástroj v Pectus Excavatum (3D PECTUS)

Tato prospektivní pilotní studie s jediným centrem se provádí za účelem posouzení diagnostické přesnosti měření externího Hallerova indexu (EHI) založeného na 3D optickém zobrazování povrchu za účelem kvantifikace závažnosti pectus excavatum. Jako referenční metoda se používají konvenční Hallerovy indexy (HI) založené na CR a CT.

CR a CT jsou používány jako referenční metoda, protože zpracování pacientů s pectus v našem centru je závislé na věku. Následně jsou vytvořeny dvě skupiny: (A) pacienti do 18 let, kteří podstoupí frontální (anteroposteriorní) a sagitální rentgen hrudníku, a (B) pacienti ve věku 18 let nebo starší, kteří podstoupí CT hrudníku.

V této studii jsou pacienti svou vlastní kontrolou. K získání optických povrchových obrazů se používá ruční 3D skener. Během akvizice budou subjekty stát ve vzpřímené poloze s unesenými pažemi. K získání rentgenových snímků hrudníku a CT snímků se používají standardní rutinně používané protokoly.

HI se získá ze všech rentgenových snímků hrudníku a CT skenů, vypočítá se vydělením nejširšího příčného průměru hrudníku předozadní vzdáleností, měřeno od zadního povrchu hrudní kosti k přednímu povrchu obratlového těla. EHI, modifikované měření k posouzení deformity pectus, se používá ke kvantifikaci závažnosti PE na základě 3D obrazů optického povrchu. EHI se vypočítá vydělením nejširšího vnějšího hrudního příčného průměru vzdáleností mezi vnějším nejhlubším bodem nebo bodem maximálního protruze a vnějším tělem obratle. EHI se také vypočítává z dostupných rentgenových snímků hrudníku a CT skenů.

Všechna měření budou prováděna třemi zaslepenými pozorovateli, kteří nejsou zodpovědní za provedení komplexní interpretace studie. Po získání všech indexů je meziobservační spolehlivost vypočítána pomocí vnitrotřídního korelačního koeficientu. Na základě těchto prostředků je vytvořena křivka provozní charakteristiky přijímače (ROC) pro měření EHI založená na 3D skenování, využívající chirurgické indikace založené na CR a CT (HI větší nebo rovné 3,25) jako zlatý standard. Optimální mezní hodnota získaná z ROC křivky je následně použita k určení diagnostické přesnosti 3D obrazů optického povrchu.