Imágenes ópticas tridimensionales de superficie como herramienta de diagnóstico en Pectus Excavatum (3D PECTUS)

Este estudio piloto prospectivo de un solo centro se lleva a cabo para evaluar la precisión diagnóstica de las mediciones externas del índice de Haller (EHI) basadas en imágenes ópticas de superficie 3D para cuantificar la gravedad del pectus excavatum. Los índices de Haller (HI) convencionales basados ​​en CR y CT se utilizan como método de referencia.

CR y CT se utilizan como método de referencia, ya que el estudio de los pacientes con pectus en nuestro centro depende de la edad. Posteriormente, se crean dos grupos: (A) pacientes menores de 18 años a los que se les realiza una radiografía de tórax frontal (anteroposterior) y sagital, y (B) pacientes a partir de los 18 años a los que se les realiza una TAC de tórax.

En este estudio, los pacientes son su propio control. Para obtener imágenes de superficie óptica, se utiliza un escáner 3D de mano. Durante la adquisición, los sujetos estarán de pie en posición vertical con los brazos en abducción. Los protocolos estándar utilizados de forma rutinaria se utilizan para adquirir radiografías de tórax y tomografías computarizadas.

El HI se obtiene de todas las radiografías de tórax y tomografías computarizadas, y se calcula dividiendo el diámetro transverso torácico más ancho por la distancia anteroposterior, medida desde la superficie posterior del esternón hasta la superficie anterior del cuerpo vertebral. El EHI, una medida modificada para evaluar la deformidad del pectus, se utiliza para cuantificar la gravedad de la EP en función de imágenes de superficie óptica en 3D. El EHI se calcula dividiendo el diámetro transverso torácico externo más ancho por la distancia entre el punto externo más profundo o el punto de máxima protrusión y el cuerpo vertebral externo. El EHI también se calcula a partir de las radiografías de tórax y tomografías computarizadas disponibles.

Todas las mediciones serán realizadas por tres observadores ciegos que no son responsables de realizar una interpretación completa del estudio. Tras la adquisición de todos los índices, la fiabilidad entre observadores se calcula utilizando el coeficiente de correlación intraclase. En función de los medios, se crea una curva característica operativa del receptor (ROC) para las mediciones de EHI basadas en escaneo 3D, utilizando la indicación quirúrgica basada en imágenes CR y CT (HI mayor o igual a 3,25) como estándar de oro. El valor de corte óptimo, obtenido de la curva ROC, se utiliza posteriormente para determinar la precisión diagnóstica de las imágenes de superficie óptica 3D.