Superfície Óptica Tridimensional como Ferramenta de Diagnóstico em Pectus Excavatum (3D PECTUS)

Este estudo piloto prospectivo de centro único é conduzido para avaliar a precisão diagnóstica das medições externas do Índice de Haller (EHI) baseadas em imagens de superfície óptica 3D para quantificar a gravidade do pectus excavatum. Índices de Haller (HI) convencionais baseados em CR e CT são usados ​​como método de referência.

A RC e a TC são usadas como métodos de referência, pois a avaliação dos pacientes com pectus em nosso centro depende da idade. Posteriormente, dois grupos são criados: (A) pacientes com menos de 18 anos de idade que recebem uma radiografia de tórax frontal (ântero-posterior) e sagital e (B) pacientes com 18 anos ou mais que recebem uma tomografia de tórax.

Neste estudo, os pacientes são seu próprio controle. Para obter imagens de superfície óptica, um scanner 3D portátil é usado. Durante a aquisição, os indivíduos estarão em pé na posição vertical com os braços abduzidos. Protocolos padrão usados ​​rotineiramente são usados ​​para adquirir radiografias de tórax e tomografias computadorizadas.

O HI é obtido de todas as radiografias de tórax e tomografias computadorizadas, calculado dividindo-se o maior diâmetro transverso do tórax pela distância anteroposterior, medida da superfície posterior do esterno até a superfície anterior do corpo vertebral. O EHI, uma medida modificada para avaliar a deformidade pectus, é usado para quantificar a gravidade da EP com base em imagens de superfície ótica 3D. O EHI é calculado dividindo-se o maior diâmetro transverso externo do tórax pela distância entre o ponto externo mais profundo ou ponto de protrusão máxima e o corpo vertebral externo. O EHI também é calculado a partir das radiografias de tórax e tomografias computadorizadas disponíveis.

Todas as medições serão realizadas por três observadores cegos que não são responsáveis ​​por realizar uma interpretação abrangente do estudo. Após a aquisição de todos os índices, a confiabilidade interobservador é calculada por meio do coeficiente de correlação intraclasse. Com base nas médias, uma curva característica de operação do receptor (ROC) é criada para as medições de EHI baseadas em varredura 3D, utilizando a indicação cirúrgica baseada em imagens de RC e TC (HI maior ou igual a 3,25) como padrão-ouro. O valor de corte ideal, obtido da curva ROC, é subsequentemente usado para determinar a precisão diagnóstica das imagens de superfície óptica 3D.