- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03947892
Wartość predykcyjna PET CT w histologicznym statusie węzłów chłonnych u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej N0 klinicznie i radiologicznie. (ORNICA)
Rak płaskonabłonkowy VADS stanowi większość nowotworów w laryngologii. Zajęcie węzłów chłonnych z przerzutami jest ważnym czynnikiem prognostycznym. U pacjentów N0 klinicznie i skanograficznie częstość występowania przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych pozostaje istotna. Dopiero analiza anatomopatologiczna wycięcia węzłów chłonnych szyjnych potwierdza obecność mikroprzerzutu. Jednak nowe kryteria interpretacyjne w medycynie nuklearnej wydają się obiecujące w wykrywaniu zmian w węzłach chłonnych niewykrywalnych w tradycyjnym obrazowaniu.
Głównym celem pracy jest zbadanie pozytywnej wartości predykcyjnej (PPV) skanów TK w anatomo-patologicznej analizie klinicznej i radiologicznej N0 lub N+ jednostronnych zwojów szyjnych u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem jest zbadanie dodatniej wartości predykcyjnej PET-CT w identyfikacji infraklinicznych zmian w węzłach chłonnych w przypadku nowotworów jamy ustnej sklasyfikowanych jako N0 lub N + jednostronne
Pacjenci przyjmowani są na konsultację ORL lub szczękowo-twarzową ze wstępnym badaniem klinicznym zgodnie z aktualnymi zaleceniami (ocena guza, badanie palpacyjne szyjki macicy, badanie lokoregionalne).
Podczas tej konsultacji zostanie sporządzony datowany i podpisany schemat zmian i obszarów zwojowych.
Konieczne będzie wykonanie biopsji do badania histopatologicznego zmiany w celu potwierdzenia rozpoznania raka płaskonabłonkowego z analizą P16. Zostanie on wykonany podczas konsultacji w znieczuleniu miejscowym, jeśli zmiana jest dostępna lub w znieczuleniu ogólnym podczas panendoskopii.
Wszyscy chorzy odniosą korzyść z oceny rozrostu lokoregionalnego za pomocą CT z iniekcji szyjno-twarzowej i klatki piersiowej (w celu wykrycia ewentualnych przerzutów do płuc lub podejrzanych węzłów chłonnych śródpiersia) zgodnie z zaleceniami onkologicznymi i PET-CT. W ramach oceny rozszerzonej zostanie wykonana panendoskopia lub fibroskopia oskrzeli i niewydolność żołądkowo-przełykowa, jeśli występują czynniki ryzyka etanolotagagii.
Jeżeli zmiana nie jest dostępna do biopsji podczas wizyty włączenia, pacjent zostaje wezwany na panendoskopię. Jest to badanie w znieczuleniu ogólnym, mające na celu wykonanie biopsji guza pierwotnego i poszukiwanie braku lokalizacji synchronicznej. W obecnej praktyce badanie to wymaga całonocnej hospitalizacji.
Pacjent zostanie oceniony przez ORL lub chirurga szczękowo-twarzowego w konsultacji po otrzymaniu obrazu anatomopatologicznego zmiany i całej oceny poszerzenia (TK szyjno-piersiowa iniekcyjna i PET-CT).
Na CT PET zostanie przeprowadzona analiza z dodatkowymi kryteriami interpretacyjnymi (SUVmax, SUV peak, MTG) na guzie pierwotnym i zajętych węzłach chłonnych. Ganglion uważa się za zajęty, gdy jego SUV jest stłumiony na poziomie 30% SUV pierwotnej zmiany.
Dokumentacja pacjenta zostanie wcześniej przedstawiona na Multidyscyplinarnym Spotkaniu Uzgadniającym, którego leczenie będzie polegać na chirurgicznym wycięciu zmiany pierwotnej i wycięciu węzłów chłonnych.
Pacjent zostanie ponownie przyjęty na konsultację po 10 dniach od interwencji w ramach kontroli pooperacyjnej, aby móc otrzymać wszystkie wyniki anatomopatologiczne wycinka operacyjnego i rozwarstwienia zwojów. Dokumentacja pacjenta zostanie przedstawiona w resuscytacji krążeniowo-oddechowej w celu podjęcia decyzji o leczeniu uzupełniającym w oparciu o cechy anatomopatologiczne (pęknięcie torebki, liczba zajętych zwojów, otoczka okołonerwowa).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Grenoble Cedex 9, Francja, 38043
- Rekrutacyjny
- CHU Grenoble Alpes
-
Kontakt:
- Claire DUCROZ
- Numer telefonu: + 33 (0)4 76 76 56 93
- E-mail: cducroz@chu-grenoble.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Wybraną populacją jest każdy pacjent z rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej sklasyfikowany klinicznie i radiologicznie jako N0 lub jednostronny N+, M0, nie prowokowany do operacji resekcji guza i obustronnego rozwarstwienia szyjki macicy. Skorzystają na ocenie przedłużenia PET-CT.
Pacjenci zostaną wybrani podczas konsultacji laryngologicznej lub szczękowo-twarzowej. Otrzymają jasne i odpowiednie informacje z badania. To oni zdecydują, czy wziąć udział w badaniu.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- I lokalizacja raka płaskonabłonkowego jamy ustnej.
- Dowolny guz T według klasyfikacji z 2017 r., N0 kliniczno-radiologiczny lub N + jednostronny, M0
- Nie kwestionowano operacji resekcji guza i obustronnego rozwarstwienia.
Kryteria wyłączenia:
- wiek
- sprzeciw kuratora wobec osoby pozostającej pod opieką
- podlega kurateli lub jest pozbawiony wolności
- leczenie poprzedzające raka górnego odcinka przewodu pokarmowego (chirurgia, radioterapia, chemioterapia)
- jakiekolwiek obecne leczenie innej lokalizacji nowotworu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zajęcie węzłów chłonnych z przerzutami
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wynikiem jest analiza histologiczna węzła chłonnego z przerzutami.
Tabela wyników będzie zawierać obecność histologicznego węzła chłonnego z przerzutami, lokalizację naciekanej limfy, obecność pęknięcia torebki oraz dane z przedoperacyjnego TEP CT.
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Claire DUCROZ, University Hospital, Grenoble
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin. 2013 Jan;63(1):11-30. doi: 10.3322/caac.21166. Epub 2013 Jan 17.
- Arya S, Rane P, Deshmukh A. Oral cavity squamous cell carcinoma: role of pretreatment imaging and its influence on management. Clin Radiol. 2014 Sep;69(9):916-30. doi: 10.1016/j.crad.2014.04.013. Epub 2014 Jun 5.
- Schoder H, Carlson DL, Kraus DH, Stambuk HE, Gonen M, Erdi YE, Yeung HW, Huvos AG, Shah JP, Larson SM, Wong RJ. 18F-FDG PET/CT for detecting nodal metastases in patients with oral cancer staged N0 by clinical examination and CT/MRI. J Nucl Med. 2006 May;47(5):755-62.
- Ng SH, Yen TC, Chang JT, Chan SC, Ko SF, Wang HM, Lee LY, Kang CJ, Wong AM, Liao CT. Prospective study of [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography and computed tomography and magnetic resonance imaging in oral cavity squamous cell carcinoma with palpably negative neck. J Clin Oncol. 2006 Sep 20;24(27):4371-6. doi: 10.1200/JCO.2006.05.7349.
- Stoeckli SJ, Steinert H, Pfaltz M, Schmid S. Is there a role for positron emission tomography with 18F-fluorodeoxyglucose in the initial staging of nodal negative oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma. Head Neck. 2002 Apr;24(4):345-9. doi: 10.1002/hed.10057.
- Lee SJ, Choi JY, Lee HJ, Baek CH, Son YI, Hyun SH, Moon SH, Kim BT. Prognostic value of volume-based (18)F-fluorodeoxyglucose PET/CT parameters in patients with clinically node-negative oral tongue squamous cell carcinoma. Korean J Radiol. 2012 Nov-Dec;13(6):752-9. doi: 10.3348/kjr.2012.13.6.752. Epub 2012 Oct 12.
- Ryu IS, Kim JS, Roh JL, Cho KJ, Choi SH, Nam SY, Kim SY. Prognostic significance of preoperative metabolic tumour volume and total lesion glycolysis measured by (18)F-FDG PET/CT in squamous cell carcinoma of the oral cavity. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2014 Mar;41(3):452-61. doi: 10.1007/s00259-013-2571-z. Epub 2013 Oct 1.
- Chung MK, Jeong HS, Son YI, So YK, Park GY, Choi JY, Hyun SH, Kim HJ, Ko YH, Baek CH. Metabolic tumor volumes by [18F]-fluorodeoxyglucose PET/CT correlate with occult metastasis in oral squamous cell carcinoma of the tongue. Ann Surg Oncol. 2009 Nov;16(11):3111-7. doi: 10.1245/s10434-009-0621-3. Epub 2009 Jul 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 38RC19.064
- 2019-A00883-54 (Inny identyfikator: ID RCB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na PET-CT
-
Washington University School of MedicineZakończonyRak szyjki macicy | Nowotwory szyjki macicy | Rak Szyjki MacicyStany Zjednoczone
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNowotwór złośliwy piersi TNM Stopień zaawansowania Przerzuty odległe (M) | Nieleczone przerzuty do kościStany Zjednoczone
-
HALO DiagnosticsZakończonyRak prostatyStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)Zakończony
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutacyjnyRak piersi | Rak piersi z przerzutami | Rak piersi | Zrazikowy rak piersi | Przerzutowy rak piersi | Rak piersi z przerzutamiStany Zjednoczone
-
The Catholic University of KoreaNieznanyNiedrobnokomórkowego raka płucaRepublika Korei
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowaStany Zjednoczone
-
Nantes University HospitalRekrutacyjnyRak wątrobowokomórkowy (HCC) | Guzy żołądkowo-jelitowo-trzustkowe (GEP)Francja
-
European Institute of OncologyJeszcze nie rekrutacjaRak piersi | Chirurgia oszczędzająca pierśWłochy
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutacyjnyZWIERZAK DOMOWY | Pierwotny zespół SjögrenaChiny