- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04052542
Pilot METEOR Think NIV
16 września 2021 zaktualizowane przez: Timothy Girard, MD, MSCI, University of Pittsburgh
Maksymalizacja wyników ekstubacji poprzez badania edukacyjne i organizacyjne: badanie pilotażowe Think NIV
Badanie to przetestuje pilotażowo trzy strategie mające na celu przyspieszenie wdrażania zapobiegawczej wentylacji nieinwazyjnej po ekstubacji (NIV): jedną strategię kontrolną (tradycyjna ustawiczna edukacja medyczna online) i dwie nowatorskie strategie (edukacja międzybranżowa i edukacja „dokładnie na czas”).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
Podczas miesięcznego okresu interwencji badacze przetestują pilotażowo strategie edukacyjne w trzech uczestniczących oddziałach intensywnej terapii UPMC.
Przed przystąpieniem do edukacji uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie krótkiej ankiety online.
Uczestnicy z grupy kontrolnej zostaną zaproszeni do wypełnienia 30-minutowego modułu kształcenia ustawicznego online, który zakończy się ankietą.
Uczestnicy interdyscyplinarnej grupy edukacyjnej zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w 90-minutowej, osobistej, interdyscyplinarnej sesji edukacyjnej, która odbędzie się na uczestniczącym OIOM lub w jego pobliżu.
Przeszkolony dostawca praktyk zapewni uczestnikom grupy edukacyjnej just-in-time 5-10 minut edukacji na OIOM-ie, gdy zespół OIOM zajmuje się pacjentem, u którego stwierdzono wysokie ryzyko niepowodzenia ekstubacji.
Edukacja just-in-time może odbywać się częściej niż raz dziennie, w zależności od liczby zidentyfikowanych pacjentów wysokiego ryzyka.
Wszystkie strategie edukacyjne będą zawierać treści dotyczące korzyści płynących z prewencyjnej NIV po ekstubacji, wskazań i przeciwwskazań do prewencyjnej NIV po ekstubacji oraz wartości wspólnej pracy jako interdyscyplinarny zespół OIOM podczas wdrażania prewencyjnej NIV po ekstubacji.
Każda interwencja edukacyjna będzie zawierała ankietę zaprojektowaną w celu określenia wykonalności, akceptowalności i wstępnego wpływu strategii edukacyjnych.
Badacze będą również bezpośrednio obserwować przypadki edukacji międzybranżowej i just-in-time oraz przeprowadzać osobiste wywiady, aby ocenić te czynniki w sposób jakościowy.
Na koniec, w okresie interwencji oraz 6 miesięcy przed i po okresie interwencji, badacze będą zbierać dane z elektronicznej dokumentacji medycznej i analizować zmiany w odsetku pacjentów wysokiego ryzyka, którzy otrzymują zapobiegawczą NIV po ekstubacji, wskaźnik reintubacji, czas trwania wentylacja mechaniczna, zapalenie płuc związane z respiratorem i śmiertelność wewnątrzszpitalna.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
1328
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- UPMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Uwzględnione zostaną dwie badane populacje.
Uczący się (populacja 1) będą obejmować:
- świadczeniodawcy pierwszej linii, w tym lekarze, dostawcy zaawansowanej praktyki, pielęgniarki i terapeuci oddechowi
- pracuje na uczestniczącym OIT.
Dostawcy usług pierwszej linii zostaną wykluczeni, jeśli:
- nie pracowały na swoim obecnym OIOM-ie UPMC dłużej niż jeden miesiąc przed obecnym badaniem
- nie sprawowali bezpośredniej opieki nad wentylowanym mechanicznie pacjentem na OIOM-ie UPMC w ciągu trzech miesięcy poprzedzających obecne badanie.
Pacjenci (populacja 2) będą obejmować:
- pacjentów wentylowanych mechanicznie
- leczonych na uczestniczących oddziałach intensywnej terapii
- przeżył ekstubację
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Tradycyjne kształcenie ustawiczne online
|
30-minutowy, interaktywny, edukacyjny film online opisujący korzyści płynące z prewencyjnej NIV po ekstubacji, wskazania i przeciwwskazania do prewencyjnej NIV po ekstubacji oraz wartość współpracy jako interdyscyplinarny zespół OIOM podczas wdrażania prewencyjnej NIV po ekstubacji
|
|
Aktywny komparator: Edukacja międzyzawodowa
|
Jednorazowy, 90-120-minutowy, osobisty, interdyscyplinarny warsztat edukacyjny składający się z 30-minutowej sesji dydaktycznej i 60-90-minutowej sesji w małych grupach
|
|
Aktywny komparator: Edukacja w samą porę
|
Edukacja „dokładnie na czas”, prowadzona w miejscu opieki przez przeszkolonych dostawców zaawansowanych praktyk, którzy będą obecni na OIOM-ie badawczym, gdzie będą prowadzić edukację przy łóżku podczas obchodów, gdy pacjent spełnia kryteria stanowiska profilaktycznego -ekstubacja NIV
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba członków zespołu OIOM (uczniów), którzy otrzymali wykształcenie
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca
|
Ten pomiar zasięgu wyników wdrożenia dotyczy tylko uczniów-uczestników.
|
Do 1 miesiąca
|
|
Postawy uczniów wobec edukacji (średnie wyniki w odpowiednich pytaniach ankiety)
Ramy czasowe: Do 10 tygodni
|
Korzystając z 5-stopniowej skali Likerta (1=zdecydowanie się nie zgadzam; 5=zdecydowanie się zgadzam), uczniowie zgłaszali swój poziom zgody ze stwierdzeniem „Podobał mi się sposób przedstawienia informacji”.
Ten wynik dotyczy tylko uczniów-uczestników.
|
Do 10 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z grupy wysokiego ryzyka bez przeciwwskazań, którzy zostali poddani wentylacji nieinwazyjnej po ekstubacji
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas ich przyjęcia do szpitala, szacowany na 1-2 tygodnie
|
Ten wynik implementacji dotyczy tylko uczestników-pacjentów.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas ich przyjęcia do szpitala, szacowany na 1-2 tygodnie
|
|
Przejrzystość roli ucznia (średnie wyniki w odpowiednich pytaniach ankiety)
Ramy czasowe: Do 10 tygodni
|
Korzystając z 5-punktowej skali Likerta (1=zdecydowanie się nie zgadzam; 5=zdecydowanie się zgadzam), uczniowie określili swój poziom zgodności ze stwierdzeniem „W ocenie pacjentów wentylowanych mechanicznie pod kątem potencjalnej ekstubacji wiem, jakie są moje obowiązki”.
Ten wynik dotyczy tylko uczniów-uczestników.
|
Do 10 tygodni
|
|
Specjalizacja ucznia (średnie wyniki w odpowiednich pytaniach ankiety)
Ramy czasowe: Do 10 tygodni
|
Korzystając z 5-punktowej skali Likerta (1=zdecydowanie się nie zgadzam; 5=zdecydowanie się zgadzam), uczniowie zgłosili swój poziom zgodności ze stwierdzeniem „Oceniając pacjentów wentylowanych mechanicznie pod kątem potencjalnej ekstubacji, mam wiedzę, której nie posiada żaden inny członek zespołu”.
Ten wynik dotyczy tylko uczniów-uczestników.
|
Do 10 tygodni
|
|
Wiarygodność ucznia (średnie wyniki w odpowiednich pytaniach ankiety)
Ramy czasowe: Do 10 tygodni
|
Korzystając z 5-punktowej skali Likerta (1=zdecydowanie się nie zgadzam; 5=zdecydowanie się zgadzam), uczniowie zgłaszali swój poziom zgody ze stwierdzeniem „Podejmując decyzje dotyczące ekstubacji, czuję się swobodnie akceptując sugestie proceduralne od innych członków zespołu”.
Ten wynik dotyczy tylko uczniów-uczestników.
|
Do 10 tygodni
|
|
Koordynacja ucznia (średnie wyniki w odpowiednich pytaniach ankiety)
Ramy czasowe: Do 10 tygodni
|
Korzystając z 5-punktowej skali Likerta (1=zdecydowanie się nie zgadzam; 5=zdecydowanie się zgadzam), uczniowie określili swój poziom zgodności ze stwierdzeniem: „Otrzymując opiekę nad pacjentami z niewydolnością oddechową, nasz zespół OIOM współpracuje ze sobą w dobrze skoordynowany sposób. "
Ten wynik dotyczy tylko uczniów-uczestników.
|
Do 10 tygodni
|
|
Bezpieczeństwo psychiczne ucznia (średnie wyniki w odpowiednich pytaniach ankietowych)
Ramy czasowe: Do 10 tygodni
|
Korzystając z 5-punktowej skali Likerta (1=zdecydowanie się nie zgadzam; 5=zdecydowanie się zgadzam), uczniowie zgłaszali swój poziom zgody ze stwierdzeniem: „Jestem przekonany, że kiedy przedstawiam sugestie, inni członkowie zespołu opieki będą słuchać”.
Ten wynik dotyczy tylko uczniów-uczestników.
|
Do 10 tygodni
|
|
Perspektywy ucznia dotyczące włączenia lidera (średnie wyniki w odpowiednich pytaniach ankietowych)
Ramy czasowe: Do 10 tygodni
|
Korzystając z 5-punktowej skali Likerta (1=zdecydowanie się nie zgadzam; 5=zdecydowanie się zgadzam), uczniowie określili swój poziom zgodności ze stwierdzeniem: „Od teraz lekarze na tym OIOM-ie prawdopodobnie będą zachowywać odpowiednią równowagę między autorytetem a otwartością na sugestie ”.
Ten wynik dotyczy tylko uczniów-uczestników.
|
Do 10 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Timothy D Girard, MD, MSCI, University of Pittsburgh
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Ouellette DR, Patel S, Girard TD, Morris PE, Schmidt GA, Truwit JD, Alhazzani W, Burns SM, Epstein SK, Esteban A, Fan E, Ferrer M, Fraser GL, Gong MN, Hough CL, Mehta S, Nanchal R, Pawlik AJ, Schweickert WD, Sessler CN, Strom T, Kress JP. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017 Jan;151(1):166-180. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.036. Epub 2016 Nov 3.
- Rochwerg B, Brochard L, Elliott MW, Hess D, Hill NS, Nava S, Navalesi P Members Of The Steering Committee, Antonelli M, Brozek J, Conti G, Ferrer M, Guntupalli K, Jaber S, Keenan S, Mancebo J, Mehta S, Raoof S Members Of The Task Force. Official ERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acute respiratory failure. Eur Respir J. 2017 Aug 31;50(2):1602426. doi: 10.1183/13993003.02426-2016. Print 2017 Aug.
- Thille AW, Harrois A, Schortgen F, Brun-Buisson C, Brochard L. Outcomes of extubation failure in medical intensive care unit patients. Crit Care Med. 2011 Dec;39(12):2612-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182282a5a.
- Ferrer M, Sellares J, Valencia M, Carrillo A, Gonzalez G, Badia JR, Nicolas JM, Torres A. Non-invasive ventilation after extubation in hypercapnic patients with chronic respiratory disorders: randomised controlled trial. Lancet. 2009 Sep 26;374(9695):1082-8. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61038-2. Epub 2009 Aug 12.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
28 sierpnia 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
20 listopada 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
20 listopada 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 sierpnia 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 sierpnia 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
9 sierpnia 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
6 października 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 września 2021
Ostatnia weryfikacja
1 września 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY19050064
- U01HL143507 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .