METEOR Pensa al pilota NIV

Durante un periodo di intervento di un mese, i ricercatori testeranno le strategie educative in tre unità di terapia intensiva UPMC partecipanti. Prima di ricevere l'istruzione, i partecipanti saranno invitati a completare un breve sondaggio online. I partecipanti al gruppo di controllo saranno invitati a completare un modulo di formazione continua online di 30 minuti, che si concluderà con un sondaggio. I partecipanti al gruppo di formazione interprofessionale saranno invitati a partecipare a una sessione di formazione interprofessionale di 90 minuti, di persona, che si svolgerà all'interno o nelle vicinanze dell'ICU partecipante. Un fornitore di pratica avanzata addestrato fornirà ai partecipanti al gruppo di formazione just-in-time 5-10 minuti di formazione in terapia intensiva quando il team di terapia intensiva si sta avvicinando a un paziente identificato come ad alto rischio di fallimento dell'estubazione. L'educazione just-in-time può avvenire più di una volta al giorno, a seconda del numero di pazienti ad alto rischio identificati. Tutte le strategie educative includeranno contenuti sui vantaggi della NIV preventiva post-estubazione, le indicazioni e le controindicazioni per la NIV preventiva post-estubazione e il valore di lavorare insieme come team interprofessionale di terapia intensiva nell'implementazione della NIV preventiva post-estubazione. Ogni intervento educativo includerà un sondaggio volto a determinare la fattibilità, l'accettabilità e l'impatto preliminare delle strategie educative. Gli investigatori osserveranno anche direttamente i casi di istruzione interprofessionale e just-in-time e condurranno interviste di persona per valutare questi fattori in modo qualitativo. Infine, durante il periodo di intervento e i 6 mesi prima e dopo il periodo di intervento, gli investigatori raccoglieranno dati dalla cartella clinica elettronica e analizzeranno i cambiamenti nella percentuale di pazienti ad alto rischio che ricevono NIV post-estubazione preventiva, tasso di reintubazione, durata di ventilazione meccanica, polmonite associata a ventilazione meccanica e mortalità intraospedaliera.