Zastosowanie β-laktamu w jednoetapowej wymianie infekcji protetycznych (kolana/biodra) w ośrodku referencyjnym (β-SEPTIC) (β-SEPTIC)

Zgodnie z oficjalnymi zaleceniami zainfekowaną protezę można leczyć chirurgicznie poprzez jedno- lub dwuetapową wymianę. W Strasburgu śledczy wykonują tylko jednoetapową operację, co oznacza, że ​​nowy materiał jest umieszczany bezpośrednio w zakażonym miejscu. Aby zapobiec ponownemu zakażeniu, antybiotykoterapię probabilistyczną należy rozpocząć jak najwcześniej i mieć jak największe spektrum. Oficjalne rekomendacje nie precyzują najlepszego wyboru antybiotykoterapii i pozostawiają wybór lekarzom przepisującym zgodnie z lokalną epidemiologią i wywiadem chorobowym.

W Strasburgu badacze systematycznie rozpoczynają podawanie antybiotyku przeciwko gram-dodatnim ziarenkom: daptomycyna. Czasami badacze dodają tazocylinę, β-laktam o szerokim spektrum działania przeciwko Bacillus Gram-ujemny. Aby ustalić, czy badacze używają drugiego, skupili się na obecności przetoki, czy nie. Rzeczywiście, enterobakterie z przewodu żołądkowo-jelitowego znajdują się również na skórze i mogą przenieść się do miejsca wokół protezy, jeśli powstanie przetoka. Główną wadą tego antybiotyku o spektrum płytkowym jest selekcja i tworzenie opornych bakterii, które mogą być odpowiedzialne za niepowodzenie, ponowną infekcję lub po prostu rozprzestrzenienie się w środowisku.

Podstawowym celem jest retrospektywna ocena przepisania tazocyliny na podstawie antybiogramów wykonanych na próbkach pobranych podczas operacji. Celem jest ocena, czy kryterium „przetoka czy nie” jest dobrym kryterium przy przepisywaniu β-laktamu o spektrum deski.

Cele drugorzędne to ustalenie etiologii niepowodzeń (porażka bakteriologiczna lub ponowne zakażenie nowym patogenem), ocena pojawiania się bakterii wielolekoopornych i infekcji, za które są one odpowiedzialne, poszukiwanie innych kryteriów, które mogłyby pomóc badaczom w wyborze probabilistyczna antybiotykoterapia