Narażenie na arsen i występowanie raka płuc

Arsen i jego związki zostały sklasyfikowane przez IARC jako czynniki rakotwórcze dla ludzi ze względu na ich rolę w powstawaniu i progresji kilku nowotworów: raka wątroby, płuc, pęcherza moczowego, prostaty i skóry. Jeśli wiele badań rzuciło światło na istnienie silnego związku między As a rakiem przy chronicznej ekspozycji na wysokie stężenia metaloidów (>150 µg/L), wiele pozostaje do wyjaśnienia w zakresie skutków niskiego i umiarkowanego narażenia, takich jak występujące we Włoszech. Celem tego retrospektywnego badania kohortowego jest skupienie się na roli arsenu w patogenezie raka płuc, jako jednego z nowotworów o największym wpływie pod względem zachorowalności i rozpowszechnienia (40 000 nowych rozpoznań we Włoszech w 2017 r.), w prowincji Viterbo, centralnej Włochy.

Ze względu na wysoką toksyczność i wszechobecną dystrybucję metaloid znalazł się na pierwszym miejscu listy priorytetów ATSDR, stając się tym samym głównym problemem zdrowia publicznego.

Materiały i metody Od 1 stycznia 2006 do 31 grudnia 2012 przeprowadzono badanie wszystkich mieszkańców jednej z 60 gmin prowincji Viterbo (około 320 279 osób). Przypadki raka płuc odnotowane w Viterbo Cancer Registry, które wystąpiły w tym okresie, uznano za pierwotne. Osoby mieszkające w gminach, w których stężenie arsenu w wodzie pitnej przekracza ustawowy próg (10 µg/L), zgodnie z danymi firmy Arpa Lazio, zostały uznane za narażone.

Różnicę ryzyka zachorowania na raka płuc wśród narażonych i nienarażonych oszacowano na podstawie ryzyka względnego (RR) i ryzyka przypisanego (AR).