Porównanie metod oceny składu ciała

METODOLOGIA:

Przedmioty:

Uczestnicy z IF będą rekrutowani spośród pacjentów, po których nastąpi nasz multidyscyplinarny program rehabilitacji jelit w SickKids.

Kryteria wykluczenia: pacjenci poruszający się na wózku inwalidzkim lub nieobciążeni, osoby niechętne do udziału.

Metody:

Coroczna DXA jest zlecana wszystkim naszym pacjentom począwszy od 1 roku życia w ramach rutynowego monitorowania klinicznego. W dniu planowanego DXA, FFM metodą BIA, FM metodą fałdów skórnych oraz siła mięśni zostanie zmierzona w klinice. Po pomiarze DXA pacjenci otrzymają akcelerometr do noszenia przez 7 dni.

Skład ciała: 3 metody - BIA, fałdy skórne i DXA

Badanie BIA całego ciała i segmentu (noga, tułów i ramię) zostanie przeprowadzone po prawej stronie ciała za pomocą analizatora o stałej częstotliwości (50 kHz) (BIA model 101A: RJL Systems). Pomiary rezystancji (R) i reaktancji (Xc) zostaną wykonane za pomocą 4-końcówkowego analizatora impedancji bioelektrycznej zgodnie z zaleceniami producenta po 10-godzinnej nocnej głodówce dla pacjentów żywionych dojelitowo. Od każdego badanego zostaną pobrane trzy odczyty R i Xc (w). Pacjentom odżywianym pozajelitowo (PN) zostanie przepisane standardowe spożycie płynów w ilości 130 ml/kg i zostaną odstawieni od PN na 3 godziny przed pomiarem BC. Skład ciała zostanie również oceniony przez BIA w klinice i DXA (GE-Lunar DPS Pro (EG Healthcare, Waukesha, WI, USA), w dziale radiologii, SickKids w ramach rutynowego corocznego monitorowania klinicznego.

Cztery grubości SF (triceps, biceps, subscapular i super biodrowy) zostaną zmierzone z dokładnością do 1 mm za pomocą suwmiarki Harpenden, aby uzyskać szacunkową masę tłuszczu.

Czynniki antropometryczne i związane z IF: Dane zostaną zebrane na temat recepty na PN, % kalorii na PN i żywienia dojelitowego, liczby miesięcy odstawienia PN (jeśli nie PN), wieku, płci, diagnozy, masy ciała i wzrostu.

Poziom aktywności fizycznej:

Aktywność fizyczna będzie mierzona za pomocą akcelerometrii przy użyciu akcelerometru Actigraph GT3X do pomiaru liczby aktywności. Dostarcza ilościowych informacji dotyczących przyspieszenia pionowego tułowia i dolnych partii ciała w określonych odstępach czasu i może służyć do oceny częstotliwości, intensywności i czasu trwania PA. Ich niewielkie rozmiary i solidna konstrukcja sprawiają, że są doskonałą alternatywą do stosowania u dzieci. Są mniej uciążliwe w porównaniu z pulsometrami i potrafią wykrywać przerywane wzorce aktywności charakterystyczne dla dzieci.

Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie akcelerometru przez 7 kolejnych dni, w tym dwa weekendowe dni w godzinach czuwania, z wyjątkiem udziału w zajęciach związanych z wodą (np. prysznic, pływanie). Akcelerometr będzie noszony na elastycznym pasku na prawym biodrze, nad grzebieniem biodrowym. Każdy uczestnik otrzyma telefon od koordynatora badań, aby przypomnieć mu o założeniu monitora. Uczestnicy otrzymają również materiały informacyjne, które będą zawierały typowe rozwiązania potencjalnych barier związanych z noszeniem monitora, wraz z opłaconą z góry kopertą na zwrot akcelerometru po upływie 7 dni. Dane z akcelerometrów będą pobierane i analizowane za pomocą oprogramowania producenta.

Siła mięśni

W tym badaniu zostaną zastosowane obiektywne środki do oceny zarówno siły funkcjonalnej, jak i określonej siły mięśniowej uczestników. Test sprawności motorycznej Bruininksa-Oseretsky'ego-2 (BOT-2) jest normą i przeznaczony do pomiaru dużej i małej motoryki u dzieci i młodzieży w wieku 4-21 lat. Jest to powszechnie akceptowany test z wiarygodną i skuteczną miarą sprawności motorycznej. Podtest siły zostanie wykorzystany w tym badaniu i ma na celu pomiar siły funkcjonalnej. Dzieci będą badane pod kątem siły chwytu za pomocą dynamometru Jamar 5030J1. Specyficzna siła mięśni wybranych mięśni ramion i nóg zostanie również zmierzona klinicznie przez fizjoterapeutę.

Przedmioty:

Pacjent z niewydolnością jelit:

Pacjenci z IF zostaną poddani wszystkim badaniom opisanym powyżej. Przed wizytą w poradni z pacjentem skontaktuje się osoba przygotowująca do kliniki (członek zespołu badawczego), a badanie zostanie przedstawione rodzicom lub dziecku przez członka zespołu opieki zdrowotnej. Jeśli rodzice są zainteresowani, badanie zostanie dokładniej wyjaśnione w klinice, a na wszelkie pytania odpowie członek zespołu badawczego. Ta sama osoba uzyska świadomą zgodę/zgodę (członek zespołu badawczego, ale nie członek zespołu opieki zdrowotnej) Pacjenci będą rekrutowani w poradni.

Wszyscy pacjenci z IF, a następnie zespół GIFT w szpitalu, w wieku od 1 do 18 lat, będą uprawnieni do udziału, z wyjątkiem osób poruszających się na wózku inwalidzkim.

Uczestnicy kontroli:

Zdrowi uczestnicy kontroli będą rekrutowani poprzez wywieszanie ulotek w częściach wspólnych Szpitala dla Dzieci Chorych i PGCRL. Dane kontaktowe członka zespołu badawczego przyjmującego zapytanie zostaną podane na ulotce. Te delegacje będą negocjowane przez Public Affairs. Zdrowe grupy kontrolne będą również rekrutowane przez rodziny pacjentów z IF oraz dzieci członków personelu i innych współpracowników Szpitala dla Chorych Dzieci. Dla każdego przypadku zostaną zatrudnione dwie zdrowe grupy kontrolne.

Zdrowe kontrole będą dopasowane pod względem wieku, rasy i płci. Wiek zostanie dopasowany w ciągu ±2 miesięcy dla osób w wieku od 1 do 3 lat i w ciągu ±6 miesięcy dla osób w wieku 4 lat i starszych.

Zarówno patenty, jak i kontrole IF zostaną wyposażone w akcelerometr i wysłane do domu, aby nosić je przez 7 dni. Opatrzona pieczątką i zaadresowana koperta zostanie przekazana w celu wysłania akcelerometru z powrotem do szpitala dla pacjentów mieszkających poza GTA. Dla osób mieszkających na terenie GTA akcelerometry zostaną odebrane z ich domów lub w umówionym miejscu przez członków zespołu badawczego.