Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wykonalność nowego urządzenia diagnostycznego do oceny dysbiozy jelita cienkiego w rutynowych warunkach klinicznych.

29 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Atmo Biosciences Pty Ltd
Celem tego badania jest ustalenie, czy kapsuła wykrywająca gaz może być używana do identyfikacji zwiększonej liczby i zmiany składu mikroflory lub mikroorganizmów w jelicie w celu oceny dysbiozy jelita cienkiego

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W celu zdiagnozowania zwiększonej gęstości bakterii w jelicie cienkim (np. przerost bakteryjny jelita cienkiego) mierzy się aktywność metaboliczną mikrobiomu kolonizującego jelito cienkie poprzez ekspozycję tych bakterii na łatwo fermentujące węglowodany, a następnie mierzy się (np. przez 2 godziny) zmianę stężenie wodoru (H2) i/lub metanu w wydychanym powietrzu, które jest wynikiem fermentacji węglowodanów w jelicie cienkim. Taka jest zasada istniejących testów wodorowych w wydychanym powietrzu, ale są one słabe w rozróżnianiu, gdzie w jelicie produkowany jest H2, a ich czułość jest zmniejszona przez „szum” H2 w wydychanym powietrzu, będący konsekwencją obecności bakterii wytwarzających wodór lub metan w jelitach. okrężnicy i jest to często obserwowane w rutynowych warunkach klinicznych. Te niedociągnięcia można teoretycznie przezwyciężyć, stosując Atmo Gas CapsuleR, który mierzy stężenie gazu po spożyciu podczas pasażu żołądkowo-jelitowego w świetle jelita. W konsekwencji w miejscu fermentacji można mierzyć części na sto, a nie części na milion (ppm), gdy metan lub wodór mierzy się w wydychanym powietrzu. Dodatkową zaletą jest to, że lokalizacja kapsułki jest znana, a zatem można określić źródło produkcji gazu ze zwiększonego obciążenia bakteryjnego. Wstępne badania z użyciem kapsuły gazowej wykazały dobrą korelację wzorców wydychanego H2 z regionalnymi wzorcami H2 generowanymi przez kapsułę wykrywającą gaz. W rzeczywistości kapsułka wykazała znacznie większą czułość w pomiarze produkcji H2 i znacznie lepszy stosunek sygnału do szumu w odpowiedzi na fermentujący ładunek niż testy oddechowe. W związku z tym zbadanie przydatności kapsuły wykrywającej gaz jako środka do „bezpośredniej” oceny gęstości drobnoustrojów stanowi okazję do przezwyciężenia niedociągnięć związanych z obecnym testem oddechu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

150

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Queensland
      • Woolloongabba, Queensland, Australia, 4102
        • Rekrutacyjny
        • Princess Alexandra Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Professor Gerald Holtmann, MD, PhD, MBA
        • Pod-śledczy:
          • Dr. Ayesha Shah, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Dr. Sahar Pakneshan, MD
        • Pod-śledczy:
          • Dr. Natasha Koloski, PhD
    • Uttar Pradesh
      • Lucknow, Uttar Pradesh, Indie, 226014,
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Prof Uday Ghoshal, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci w wieku powyżej 18 lat zgłaszający się do Oddziału Gastroenterologii i Hepatologii Szpitala Princess Alexandra, którzy wymagają i są zapisani na endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego w ramach rutynowej diagnostyki m.in. inne niewyjaśnione objawy żołądkowo-jelitowe.

Kryteria wyłączenia:

  • Popromienne zapalenie jelit
  • Ciąża
  • Bezoar żołądkowy
  • Zaburzenia połykania/dysfagia na jedzenie lub pigułki
  • otyłych, z BMI powyżej 35
  • Podejrzewane lub znane zwężenia przewodu pokarmowego
  • Przetoki lub fizjologiczna/mechaniczna niedrożność przewodu pokarmowego
  • operacja przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • uchyłkowatość
  • Pacjenci posiadający wszczepialne lub przenośne elektromechaniczne wyroby medyczne, np. rozruszniki serca

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Rekrutacja podstawowa
Kapsułki zostaną połknięte w ciągu 30 minut przed interwencją endoskopową przed i po interwencji przeciwbakteryjnej (jeśli pacjenci byli leczeni) w celu ustalenia, czy można ich użyć do identyfikacji zwiększonego obciążenia mikrobiologicznego poprzez wykrywanie gazu oraz do identyfikacji osób reagujących na terapię.
Kapsuła gazowa Atmo to urządzenie elektroniczne do połknięcia. Kapsuła ta składa się z czujników gazu i temperatury, obwodów elektronicznych, nadajnika radiowego i baterii tlenku srebra. Może mierzyć stężenia i rodzaje gazów jelitowych u poszczególnych osób oraz wskazywać czas pasażu jelitowego. Dane te są wykorzystywane do celów badawczych w celu zrozumienia zlokalizowanej funkcjonalności mikrobiomu. Dane z czujników są przesyłane z ciała za pośrednictwem częstotliwości radiowej do ręcznego odbiornika. Kapsułka wychodzi z organizmu człowieka pod koniec pomiaru i jest jednorazowa.
Procedura endoskopowa w celu określenia obciążenia mikrobiologicznego jelita cienkiego. Jest to złoty standard określania przypadków Active SIBO
Aktywny komparator: Aktywne ramię SIBO - Rifaksymina

Jeśli zwiększone obciążenie mikrobiologiczne zostanie stwierdzone poprzez hodowlę aspiracyjną podczas wstępnej procedury endoskopowej, randomizowane podawanie rifaksyminy (550 g) 1 kapsułka dwa razy dziennie przez 14 dni. Endoskopowa procedura poantybakteryjna zostanie przeprowadzona po 6 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Te wyniki stężenia wodoru zostaną porównane z następującymi konwencjonalnymi testami oddechu w projekcie badania krzyżowego. Bezpośrednio po zabiegu endoskopowym pacjent zostanie poddany prowokacji FOS, podczas której przez 2 godziny w odstępach 20-minutowych będzie rejestrowany wodór w wydychanym powietrzu, podczas rekonwalescencji po zabiegu endoskopowym. Standardowy test oddechowy Glukoza zostanie wykonany przez pacjenta w domu nie wcześniej niż 8 godzin po zabiegu endoskopowym.

Kapsuła gazowa Atmo to urządzenie elektroniczne do połknięcia. Kapsuła ta składa się z czujników gazu i temperatury, obwodów elektronicznych, nadajnika radiowego i baterii tlenku srebra. Może mierzyć stężenia i rodzaje gazów jelitowych u poszczególnych osób oraz wskazywać czas pasażu jelitowego. Dane te są wykorzystywane do celów badawczych w celu zrozumienia zlokalizowanej funkcjonalności mikrobiomu. Dane z czujników są przesyłane z ciała za pośrednictwem częstotliwości radiowej do ręcznego odbiornika. Kapsułka wychodzi z organizmu człowieka pod koniec pomiaru i jest jednorazowa.
Procedura endoskopowa w celu określenia obciążenia mikrobiologicznego jelita cienkiego. Jest to złoty standard określania przypadków Active SIBO
Glukoza jest cukrem, który jest rozkładany przez bakterie, jeśli jest obecny w jelicie cienkim z gazowym wodorem jako produktem ubocznym. Wodór wytwarzany w wyniku fermentacji jest mierzony w wydychanym przez pacjenta oddechu
FOS to długołańcuchowy węglowodan, który może być rozkładany tylko przez bakterie z wodorem jako produktem ubocznym. Wodór wytwarzany w wyniku fermentacji jest mierzony w wydychanym przez pacjenta oddechu
Rifaksymina (550 g) 1 kapsułka 2 razy dziennie przez 14 dni.
Komparator placebo: Aktywne ramię SIBO — placebo

Jeśli podczas wstępnej procedury endoskopowej zostanie stwierdzone zwiększone obciążenie mikrobiologiczne, randomizowane podawanie kapsułki placebo dwa razy dziennie przez 14 dni. Placebo będzie kapsułkowaną skrobią kukurydzianą i preżelowaną skrobią kukurydzianą. Endoskopowa procedura poantybakteryjna zostanie przeprowadzona po 6 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Te wyniki stężenia wodoru zostaną porównane z następującymi konwencjonalnymi testami oddechu w projekcie badania krzyżowego. Bezpośrednio po zabiegu endoskopowym pacjent zostanie poddany prowokacji FOS, podczas której przez 2 godziny w odstępach 20-minutowych będzie rejestrowany wodór w wydychanym powietrzu, podczas rekonwalescencji po zabiegu endoskopowym. Standardowy test oddechowy Glukoza zostanie wykonany przez pacjenta w domu nie wcześniej niż 8 godzin po zabiegu endoskopowym.

Kapsuła gazowa Atmo to urządzenie elektroniczne do połknięcia. Kapsuła ta składa się z czujników gazu i temperatury, obwodów elektronicznych, nadajnika radiowego i baterii tlenku srebra. Może mierzyć stężenia i rodzaje gazów jelitowych u poszczególnych osób oraz wskazywać czas pasażu jelitowego. Dane te są wykorzystywane do celów badawczych w celu zrozumienia zlokalizowanej funkcjonalności mikrobiomu. Dane z czujników są przesyłane z ciała za pośrednictwem częstotliwości radiowej do ręcznego odbiornika. Kapsułka wychodzi z organizmu człowieka pod koniec pomiaru i jest jednorazowa.
Procedura endoskopowa w celu określenia obciążenia mikrobiologicznego jelita cienkiego. Jest to złoty standard określania przypadków Active SIBO
Glukoza jest cukrem, który jest rozkładany przez bakterie, jeśli jest obecny w jelicie cienkim z gazowym wodorem jako produktem ubocznym. Wodór wytwarzany w wyniku fermentacji jest mierzony w wydychanym przez pacjenta oddechu
FOS to długołańcuchowy węglowodan, który może być rozkładany tylko przez bakterie z wodorem jako produktem ubocznym. Wodór wytwarzany w wyniku fermentacji jest mierzony w wydychanym przez pacjenta oddechu
randomizowane podawanie placebo lub rifaksyminy (550 g) 1 kapsułka dwa razy dziennie przez 14 dni. Placebo będzie kapsułkowaną skrobią kukurydzianą i preżelowaną skrobią kukurydzianą

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ustrukturyzowana ocena objawów żołądkowo-jelitowych
Ramy czasowe: 30 minut przed endoskopią
22 pozycja oceniająca objawy żołądkowo-jelitowe. Pozycje odpowiedzi są na 5-stopniowej skali od (1) brak problemu do (5) bardzo poważny problem. Jest to przyznawane pacjentom uczęszczającym na Oddział Gastroenterologii i Hepatologii w szpitalu Princess Alexandra w ramach ich rutynowej opieki klinicznej.
30 minut przed endoskopią
Fermentacja wodorowa w jelicie cienkim mierzona za pomocą kapsułki Atmo
Ramy czasowe: 30 minut przed endoskopią
Około 30 minut przed zabiegiem endoskopowym uczestnicy zostaną poproszeni o połknięcie kapsułki (kapsułki Atmo), która jest wielkości dużej pigułki witaminowej. Jeśli kapsułka nadal znajduje się w żołądku w czasie zabiegu, zostanie ona endoskopowo wepchnięta do jelita cienkiego. 5 g fruktooligosacharydu (FOS) w 25 ml wody zostanie wypłukane przez kanał roboczy endoskopu do jelita cienkiego, aby zapewnić dostępność węglowodanów do fermentacji. Następnie kapsułka jest przemieszczana przez normalne fale perystaltyczne przez całe jelito i po kilku dniach jest wydalana z kałem. Podczas transportu kapsuła przekazuje dane o stężeniu określonych gazów (np. wodór) w jelicie do małego odbiornika na zewnątrz ciała.
30 minut przed endoskopią
Obciążenie mikrobiologiczne jelita cienkiego oceniane na podstawie aspiracji i hodowli jelita czczego
Ramy czasowe: Podczas zabiegu endoskopijnego
Gęstość kolonizacji bakteryjnej biopsji błony śluzowej uzyskanych podczas endoscpoy posłuży do określenia roli zagęszczenia bakterii
Podczas zabiegu endoskopijnego

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Próbki oddechowe FOS w dniu endoskopii
Ramy czasowe: Do 2 godzin po zabiegu endeskopowym
Bezpośrednio przed endoskopią zostanie pobrana wyjściowa próbka oddechu (około 400 cm3). FOS zostanie podany do dwunastnicy podczas endoskopii. Po zakończeniu zabiegu endoskopowego dodatkowe próbki będą pobierane co 20 minut do 2 godzin po zabiegu.
Do 2 godzin po zabiegu endeskopowym
Glukozowy test oddechowy
Ramy czasowe: Nie wcześniej niż 12 godzin po zabiegu endoskopowym

Pacjenci zostaną poproszeni o wykonanie (nie wcześniej niż co najmniej 8 godzin po zabiegu endoskopowym) standardowego badania glukozy zgodnego z ustalonym protokołem klinicznym dla rozpoznania SIBO w domu (patrz SOP dla Wodorowego Testu Oddechowego na Zespół Przerostu Bakteryjnego Jelita Cienkiego) . W tym teście pacjenci wypijają 75 g glukozy, a próbki oddechu będą pobierane na początku badania i co 20 minut przez 2 godziny.

Próbki zostaną przeanalizowane pod kątem zwiększonego stężenia wodoru, metanu i dwutlenku węgla przy użyciu cyfrowego mikrolizera Breathtracker (Quintron Inc USA). Jeśli bakterie są obecne w górnej części jelita cienkiego, wzrost stężenia wodoru o 12 ppm powyżej linii bazowej wskazuje na przerost bakterii.

Nie wcześniej niż 12 godzin po zabiegu endoskopowym

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Professor Gerald Holtman, MD, PhD, MBA, The University of Queensland

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 lipca 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 czerwca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 72853

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj