LECZENIE otyłości dziecięcej (TREPO)

Kryteria przyjęcia:

1. Wiek od 10 do 15 lat na początku badania.

2. Otyłość zdefiniowana według kryteriów Światowej Organizacji Zdrowia (BMI≥p95) i co najmniej jeden z poniższych warunków:

   2.1. Stłuszczenie wątroby potwierdzone badaniem USG jamy brzusznej w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

   2.2. Triglicerydy > 150 mg/dl, potwierdzone analitycznie w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania.

   2.3. Cholesterol HDL <40 mg/dl, potwierdzony analitycznie w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania.

   2.4. Cholesterol LDL > 135 mg/dl, potwierdzony analitycznie w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania.

   2.5. Insulinooporność, oznaczona podwyższoną wartością HOMA-IR potwierdzoną analitycznym oznaczeniem w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania.

3. Nawykowe okno żywieniowe równe lub większe niż 13 godzin, z odsetkiem odpowiedzi większym niż 85%. Nawykowe okno żywieniowe zostanie określone przez samodzielną rejestrację podczas procesu przesiewowego. Uczestnicy muszą odpowiednio rejestrować zwyczajowe okno żywieniowe w co najmniej 12 z 14 dni, w których wymagana będzie samodzielna rejestracja, i musi to być co najmniej 13 godzin przez co najmniej 6 dni w tygodniu.
4. Zgłoszenie utrzymywania stabilnej wagi i wzrostu w ciągu ostatnich dwóch miesięcy (zmiany o mniej niż 2 punkty w BMI (kg / m2)).
5. Zgoda na udział we wszystkich fazach i procedurach badania.

Kryteria wyłączenia:

1. Rozpoznanie zaburzenia endokrynologicznego, na przykład cukrzyca w trakcie leczenia insuliną lub doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, choroba tarczycy, hiperkortyzolizm, wrodzony przerost nadnerczy.
2. Rozpoznanie przewlekłej choroby przewodu pokarmowego, reumatologicznej, neurologicznej, kardiologicznej, pneumonologicznej, autoimmunologicznej lub zakaźnej, która wpływa na metabolizm energetyczny.
3. Przeszedł zabieg chirurgiczny, który chronicznie zmienia funkcje trawienne lub metaboliczne.
4. Hipercholesterolemia wymagająca leczenia farmakologicznego zgodnie z Konsensusem Ekspertów Europejskiego Towarzystwa Arteriosklerozy specyficzna dla dzieci.
5. Stężenie triglicerydów w surowicy > 500 mg/dl.
6. Skurczowe lub rozkurczowe wartości ciśnienia krwi równe lub wyższe od określonego 95. percentyla dla wieku, szóstego i wzrostu w 3 różnych przypadkach [42].
7. Hipertransaminazemia > 200 IU/L (5 razy wyższa niż górna norma w laboratorium), co powodowałoby konieczność wykluczenia innych przyczyn choroby wątroby.
8. Rozpoznanie zaburzeń odżywiania lub ryzyko wystąpienia tych zaburzeń, określone za pomocą kwestionariusza SCOFF (odpowiedź twierdząca na dwa lub więcej pytań).
9. Prezentacja zmian neurologicznych lub chromosomopatii.
10. Spożywanie leków lub suplementów, które mogą zmieniać metabolizm energetyczny.
11. Uczestnictwo w interwencji lub leczeniu żywieniowym jakiegokolwiek rodzaju, lub robienie tego w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
12. Posiadanie dającego się udowodnić osobistego lub zawodowego związku z którymkolwiek z członków zespołu dochodzeniowego.
13. Każdy inny warunek, który w opinii zespołu badawczego stanowiłby przeciwwskazanie do udziału.