TRATTARE L'obesità pediatrica (TREPO)

Criterio di inclusione:

1. Età compresa tra 10 e 15 anni all'inizio dello studio.

2. Obesità definita secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (BMI≥p95) e almeno una delle seguenti condizioni:

   2.1. Steatosi epatica confermata da ecografia addominale nei 12 mesi precedenti.

   2.2. Trigliceridi > 150 mg/dl, confermati in determinazione analitica nelle 4 settimane precedenti l'inizio dello studio.

   2.3. Colesterolo HDL <40 mg/dl, confermato in determinazione analitica nelle 4 settimane precedenti l'inizio dello studio.

   2.4. Colesterolo LDL > 135 mg/dl, confermato in determinazione analitica nelle 4 settimane precedenti l'inizio dello studio.

   2.5. Resistenza all'insulina, determinata da HOMA-IR elevata confermata mediante determinazione analitica nelle 4 settimane precedenti l'inizio dello studio.

3. Finestra di alimentazione abituale pari o superiore a 13 ore, con un tasso di risposta superiore all'85%. La finestra per mangiare abitualmente sarà determinata dall'autoregistrazione durante il processo di screening. I partecipanti devono registrare correttamente la finestra di consumo abituale in almeno 12 dei 14 giorni in cui verrà richiesta l'autoregistrazione e deve essere uguale o superiore a 13 ore almeno 6 giorni a settimana.
4. Segnalazione di aver mantenuto uno stato di peso e altezza stabile negli ultimi due mesi (variazioni inferiori a 2 punti nel BMI (kg / m2)).
5. Accordo per partecipare a tutte le fasi e procedure dello studio.

Criteri di esclusione:

1. Essere diagnosticati con un disturbo endocrino, ad esempio diabete mellito in trattamento con insulina o antidiabetici orali, malattie della tiroide, ipercortisolismo, iperplasia surrenale congenita.
2. Essere diagnosticati con una malattia cronica digestiva, reumatologica, neurologica, cardiologica, pneumologica, autoimmune o infettiva che colpisce il metabolismo energetico.
3. Aver subito un intervento chirurgico che alterna cronicamente la funzione digestiva o metabolica.
4. Ipercolesterolemia che richiede trattamento farmacologico secondo l'Expert Consensus della European Society of Arteriosclerosis specifico per i bambini.
5. Concentrazione sierica di trigliceridi > 500 mg/dl.
6. Valori di pressione arteriosa sistolica o diastolica uguali o superiori al 95° percentile specifico per età, sesto e altezza, in 3 diverse occasioni [42].
7. Ipertransaminasemia > 200 UI/L (5 volte superiore al valore normale superiore in laboratorio), il che renderebbe necessario escludere altre cause di malattia epatica.
8. Essere diagnosticati con un disturbo alimentare o essere a rischio di sviluppare questi disturbi, determinato utilizzando il questionario SCOFF (due o più domande con risposta positiva).
9. Presentando alterazioni neurologiche o cromosomopatie.
10. Consumare farmaci o integratori che possono alterare il metabolismo energetico.
11. Partecipare a un intervento o trattamento nutrizionale di qualsiasi tipo o averlo fatto nei 3 mesi precedenti.
12. Avere una relazione personale o professionale dimostrabile con uno qualsiasi dei membri della squadra investigativa.
13. Qualsiasi altra condizione che a giudizio del gruppo di ricerca ne controindicasse la partecipazione.