Lasten lihavuuden hoito (TREPO)

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä 10-15 vuotta tutkimuksen alkaessa.

2. Maailman terveysjärjestön kriteerien mukaan määritelty lihavuus (BMI≥p95) ja vähintään yksi seuraavista ehdoista:

   2.1. Maksan rasvoittuminen, joka on vahvistettu vatsan ultraäänellä viimeisen 12 kuukauden aikana.

   2.2. Triglyseridit > 150 mg/dl, vahvistettu analyyttisessä määrityksessä tutkimuksen aloittamista edeltäneiden 4 viikon aikana.

   2.3. HDL-kolesteroli < 40 mg/dl, vahvistettu analyyttisessä määrityksessä 4 viikkoa ennen tutkimuksen alkua.

   2.4. LDL-kolesteroli > 135 mg/dl, vahvistettu analyyttisessä määrityksessä tutkimuksen aloittamista edeltäneiden 4 viikon aikana.

   2.5. Insuliiniresistenssi, määritetty kohonneella HOMA-IR:llä, joka on vahvistettu analyyttisellä määrityksellä 4 viikkoa ennen tutkimuksen alkua.

3. Tavanomainen ruokailuikkuna on vähintään 13 tuntia, ja vastausprosentti on yli 85 %. Säännöllinen ruokailuikkuna määräytyy seulontaprosessin aikana ilmoittautumalla. Osallistujien on kirjattava asianmukaisesti tavanomainen ruokailuikkuna vähintään 12 päivänä niistä 14 päivästä, jolloin itserekisteröintiä pyydetään, ja sen on oltava yhtä suuri tai suurempi kuin 13 tuntia vähintään 6 päivänä viikossa.
4. Raportointi on säilyttänyt vakaan painon ja pituuden viimeisen kahden kuukauden aikana (muutoksia alle 2 pistettä painoindeksissä (kg / m2)).
5. Sopimus osallistumisesta kaikkiin tutkimuksen vaiheisiin ja menettelyihin.

Poissulkemiskriteerit:

1. Endokriinisairaus, esimerkiksi diabetes mellitus insuliinihoidon tai oraalisten diabeteslääkkeiden alla, kilpirauhassairaus, hyperkortisoli, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu.
2. Sinulla on diagnosoitu krooninen ruoansulatuskanavan, reumatologinen, neurologinen, kardiologinen, pneumologinen, autoimmuuni- tai infektiosairaus, joka vaikuttaa energia-aineenvaihduntaan.
3. Jolle on tehty kirurginen toimenpide, joka kroonisesti vuorottelee ruoansulatuskanavan tai aineenvaihdunnan toimintaa.
4. Lääkehoitoa vaativa hyperkolesterolemia Euroopan arterioskleroosiyhdistyksen lapsikohtaisen asiantuntijakonsensuksen mukaan.
5. Seerumin triglyseridipitoisuus> 500 mg/dl.
6. Systolisen tai diastolisen verenpaineen arvot, jotka ovat yhtä suuret tai suuremmat kuin iän, kuudennen ja pituuden spesifinen 95. prosenttipiste, kolmessa eri tilanteessa [42].
7. Hypertransaminasemia > 200 IU/L (5 kertaa korkeampi kuin laboratorionormaali ylempi arvo), mikä tekisi tarpeelliseksi sulkea pois muut maksasairauden syyt.
8. Syömishäiriön diagnosointi tai riski sairastua näihin häiriöihin, määritetty SCOFF-kyselylomakkeella (kahteen tai useampaan kysymykseen vastasi myönteinen vastaus).
9. Esiintyy neurologisia muutoksia tai kromosomopatioita.
10. Sellaisten lääkkeiden tai lisäravinteiden nauttiminen, jotka todennäköisesti muuttavat energia-aineenvaihduntaa.
11. Osallistuminen mihin tahansa ravitsemustoimeen tai hoitoon tai osallistunut siihen viimeisten 3 kuukauden aikana.
12. Hänellä on todistettavissa oleva henkilökohtainen tai ammatillinen suhde johonkin tutkintaryhmän jäseneen.
13. Kaikki muut olosuhteet, jotka tutkimusryhmän mielestä estävät heidän osallistumisensa.