CT-FFR dla zwężenia w stencie wieńcowym na podstawie algorytmu ISR-Net

Kryteria przyjęcia:

Ogólne kryteria włączenia:

• powyżej 18 lat;
• Być w stanie zrozumieć cel testu i podpisać formularz świadomej zgody;
• Przebyta implantacja stentu wewnątrzwieńcowego;
• Na podstawie kompleksowej oceny klinicznej zaproponowano koronarografię i FFR;

Obraz CTA Kryteria włączenia:

• Obrazy koronarografii CT wykazały, że średnica naczynia referencyjnego segmentu zwężenia w stencie wynosiła ≥ 2 mm;
• Stopień zwężenia średnicy stentu wieńcowego ≥ 30% i ≤ 90% na podstawie oględzin.

Kryteria wyłączenia:

Ogólne kryteria wykluczenia:

• przebyte pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), wszczepienie sztucznej zastawki serca, wszczepienie rozrusznika serca lub wszczepialnego defibrylatora;
• Występują utrzymujące się lub czynne objawy niestabilności klinicznej, w tym ostry ból w klatce piersiowej (nagły początek), wstrząs kardiogenny, niestabilny stan ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mmHg), ciężka zastoinowa niewydolność serca (klasa czynności serca III lub IV wg NYHA) lub ostry obrzęk płuc;
• Ostry zawał mięśnia sercowego wystąpił w ciągu 7 dni przed włączeniem;
• Pacjenci z innymi ciężkimi chorobami nie nadają się do badań klinicznych, takich jak złożony wywiad wrodzony serca, zespół chorego węzła zatokowego, zespół długiego odstępu QT, ciężka arytmia lub tachykardia, ciężka astma, ciężka lub bardzo ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zaburzenia czynności nerek (surowicze wartość kreatyniny > 1,5 mg/dL lub klirens kreatyniny < 45ml/kg · 1,73m2);
• Istnieją przeciwwskazania do stosowania adenozynotrójfosforanu disodowego;
• uczulony na jodowane środki kontrastowe;
• Ciąża lub nieznany stan ciąży;
• Oczekiwana żywotność to mniej niż 2 miesiące;
• Istnieją inne czynniki, które zdaniem naukowców nie nadają się do włączenia lub ukończenia tego badania.

Kryteria wykluczenia obrazu CTA:

• Obraz tętnicy wieńcowej był najwyraźniej źle umieszczony;
• Zamknięcie tętnicy wieńcowej.