Skuteczność ucisku ręcznego u niemowląt

Wstrzyknięcie szczepionki jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu u zdrowych niemowląt i dzieci. Rodzice mogą unikać lub opóźniać szczepienie, aby uniknąć bólu, którego dziecko często doświadcza po szczepieniu. Unikanie lub opóźnianie szczepień przez rodziców może prowadzić do zakłócenia programów szczepień, a tym samym do wzrostu zachorowań na choroby zakaźne, którym można zapobiegać poprzez szczepienia. Dlatego bardzo ważne jest opanowanie bólu spowodowanego wstrzyknięciem szczepionki u dzieci. W leczeniu bólu związanego ze szczepieniami u dzieci stosuje się wiele metod niefarmakologicznych. Ucisk ręczny, który jest jedną z tych metod, przykłada się kciukiem do obszaru wstrzyknięcia przez 10 sekund przed wstrzyknięciem. Efekt kontrolowania bólu przez nacisk ręczny jest wyjaśniony przez teorię kontroli bramki. Zgodnie z tą teorią obecność i nasilenie bólu zależą od transmisji bodźców neurologicznych. Podsumowując, jeśli drzwi są otwarte, ostrzeżenia docierają do poziomu świadomości i odczuwa się ból, jeśli są zamknięte, ostrzeżenia nie docierają do świadomości i nie odczuwa się bólu. Aplikacje takie jak rozcieranie bolącego miejsca, uciskanie palcem, masaż zapewniają zamknięcie drzwi na bolesne bodźce. Celem pracy jest określenie wpływu ręcznego ucisku miejsca wstrzyknięcia na nasilenie bólu i czas płaczu niemowląt przed wstrzyknięciem szczepionki DTaP-IPV-Hib (5 w 1) w wieku 2 miesięcy -stare niemowlęta. Liczebność próby badawczej została określona za pomocą analizy mocy (G*Power 3.1.9.2), zgodnie z wynikami uzyskanymi z badań przeprowadzonych przy użyciu podobnej metody badawczej. Stwierdzono, że wielkość próby wynosi łącznie 66 dzieci, w tym co najmniej 33 dzieci w każdej grupie. Oszacowano, że mogą wystąpić straty w zachorowaniach, dlatego postanowiono przeprowadzić badanie łącznie na 70 dzieciach, w tym 35 dzieci w dwóch grupach. Formularz informacyjny, skala twarzy, nóg, aktywności, płaczu, pocieszenia (FLACC) i chronometr będą używane do zbierania danych. Rodzice dzieci, którzy zgłosili się do Centrum Zdrowia Rodziny w Kumkapi, otrzymają informacje o badaniu. Informacje o dzieciach i ich rodzicach objętych badaniem zostaną zadane przez badacza podczas bezpośrednich wywiadów, a dane te zostaną zapisane w „Formularzu informacyjnym” na pięć minut przed zabiegiem.

Przed zabiegiem u niemowląt z grupy eksperymentalnej przez 10 sekund będzie przykładany ręczny nacisk kciukiem na miejsce wstrzyknięcia. Żadna metoda niefarmakologiczna nie będzie stosowana przed szczepieniem niemowląt z grupy kontrolnej. Jako miejsce wstrzyknięcia do szczepienia zostanie wykorzystany obszar boczno-udowy (mięsień obszerny boczny). Wszystkim niemowlętom z grupy interwencyjnej i kontrolnej będą towarzyszyć rodzice podczas całej procedury. Ponadto chronometr zostanie uruchomiony, gdy dziecko zacznie płakać, a chronometr zostanie zatrzymany, gdy płacz ustanie. Całkowity czas płaczu zostanie odnotowany w formularzu informacyjnym. Przed, w trakcie i po szczepieniu ból u dzieci zostanie oceniony za pomocą Skali FLACC przez pracownika służby zdrowia, który wykona zastrzyk. Przed iw trakcie nakłucia żyły ból u dzieci zostanie oceniony za pomocą Skali FLACC, a ich stan emocjonalny za pomocą Skali Manifestacji Emocjonalnych u dzieci przez pracownika służby zdrowia wykonującego zabieg wkłucia dożylnego.