Efficacia della pressione manuale nei neonati

L'iniezione di vaccino è una delle cause più comuni di dolore nei neonati e nei bambini sani. I genitori possono evitare o ritardare la vaccinazione per evitare il dolore che il loro bambino sperimenta ripetutamente con la vaccinazione. Evitare o ritardare la vaccinazione da parte dei genitori può portare all'interruzione dei programmi di vaccinazione e quindi a un aumento delle malattie infettive che possono essere prevenute con la vaccinazione. Pertanto, la gestione del dolore dovuto all'iniezione del vaccino nei bambini è molto importante. Molti metodi non farmacologici sono utilizzati per controllare il dolore correlato al vaccino nei bambini. La pressione manuale, che è uno di questi metodi, viene applicata all'area di iniezione con il pollice per 10 secondi prima dell'iniezione. L'effetto di controllo del dolore della pressione manuale è spiegato dalla teoria del controllo del cancello. Secondo questa teoria, la presenza e l'intensità del dolore dipendono dalla trasmissione degli stimoli neurologici. In sintesi, se la porta è aperta, gli avvertimenti raggiungono il livello della coscienza e si avverte il dolore, se è chiusa, gli avvertimenti non raggiungono la coscienza e il dolore non si avverte. Applicazioni come lo sfregamento dell'area dolorante, la pressione con un dito, il massaggio forniscono la chiusura della porta agli stimoli dolorosi. Lo scopo dello studio è determinare l'effetto della pressione manuale applicata al sito di iniezione sul livello del dolore e sul tempo di pianto dei neonati prima dell'iniezione del vaccino DTaP-IPV-Hib (5-in-1) in 2 mesi -lattanti anziani. La dimensione del campione dello studio è stata determinata mediante l'analisi di potenza (G*Power 3.1.9.2), in linea con i risultati ottenuti dagli studi che sono stati condotti utilizzando un metodo di ricerca simile. La dimensione del campione è risultata essere un totale di 66 bambini, compreso un minimo di 33 bambini per ciascun gruppo. È stato stimato che potrebbero verificarsi perdite di casi e, pertanto, è stato deciso di condurre lo studio con un totale di 70 bambini di cui 35 bambini in due gruppi. Modulo informativo, scala FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) e cronometro verranno utilizzati per la raccolta dei dati. I genitori dei bambini che hanno presentato domanda al Kumkapi Family Health Center riceveranno informazioni sullo studio. Le informazioni sui bambini e sui loro genitori inclusi nello studio verranno richieste dal ricercatore attraverso interviste faccia a faccia e questi dati verranno registrati nel "Modulo informativo" cinque minuti prima della procedura.

Prima della procedura, verrà applicata una pressione manuale al sito di iniezione con il pollice per 10 secondi ai neonati nel gruppo sperimentale. Nessun metodo non farmacologico verrà utilizzato prima della vaccinazione per i neonati nel gruppo di controllo. La regione latero-femorale (muscolo vasto laterale) sarà utilizzata come sito di iniezione per la vaccinazione. Tutti i neonati nei gruppi di intervento e di controllo saranno accompagnati dai genitori durante tutta la procedura. Inoltre, il cronometro verrà avviato quando il bambino inizia a piangere e il cronometro verrà interrotto quando il pianto si interrompe. Il tempo totale di pianto verrà registrato sul modulo informativo. Prima, durante e dopo la vaccinazione il dolore dei bambini verrà valutato con la scala FLACC dall'operatore sanitario che esegue l'iniezione. Prima e durante la venipuntura il dolore dei bambini verrà valutato con la scala FLACC e il loro stato emotivo verrà valutato con la scala di manifestazione emotiva dei bambini dall'operatore sanitario che esegue la procedura di venipuntura.