Samoopieka stopy cukrzycowej

Problemy ze stopą cukrzycową są jednym z najczęstszych przewlekłych powikłań cukrzycy, które mają ogromny wpływ ekonomiczny i społeczny na jednostki, rodziny i na system opieki zdrowotnej jako całość w krajach rozwijających się i rozwiniętych. ) Problemom ze stopą cukrzycową można zapobiegać poprzez dobrze skoordynowane usługi w zakresie pielęgnacji stóp. Edukacja pacjenta jest ważnym i niezbędnym elementem każdego programu zdrowotnego w zakresie profilaktyki i kontroli stopy cukrzycowej. ( ) Problemy ze stopą cukrzycową jako jedno z ważnych powikłań cukrzycy stanowią narastający problem zdrowia publicznego i są główną przyczyną hospitalizacji, amputacji i śmiertelności u pacjentów z cukrzycą. ( ) Edukacja jest kluczowym elementem skutecznego leczenia cukrzycy, ponieważ wiedza na temat cukrzycy umożliwia chorym odgrywanie aktywnej roli w skutecznym samodzielnym leczeniu cukrzycy. Wykonywanie codziennych zabiegów pielęgnacyjnych stóp umożliwia pacjentom z cukrzycą wcześniejsze wykrycie nieprawidłowości i urazów stóp, a tym samym zmniejszenie lub nawet skutecznie zapobiegają ryzyku owrzodzeń stóp. ( ) Cukrzycowa neuropatia obwodowa (DPN) jest najczęstszym powikłaniem cukrzycy typu 2 wymagającym częstych skierowań na leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. ( ) Neuropatia powoduje utratę czucia w rękawiczkach i pończochach, co prowadzi do utraty czucia ochronnego na szkodliwe bodźce, takie jak uraz wywołany mikrourazem skóry i kości lub uraz spowodowany nadepnięciem na ostry przedmiot lub uraz skóry w wyniku do źle dopasowanego obuwia.

Ponadto w wyniku modulacji połączenia nerwowo-mięśniowego dochodzi do pozbawienia mięśni unerwienia, co prowadzi do zaniku mięśni i deformacji stopy. W ten sposób naciski stopniowo rozkładają się nieprawidłowo na podeszwowej części stopy, powodując większy nacisk w przedniej części stopy niż w tylnej części stopy, zwiększając w ten sposób ryzyko owrzodzenia. Początkowo sytuacja wygląda banalnie, ale problem, jaki stwarza DPN w swoim czasie postępuje do głębokiej destrukcji tkanek. ( ) Centrum kontroli i zapobiegania chorobom (CDC) poinformowało, że uzupełniające programy pielęgnacji stóp, w tym ocena ryzyka, edukacja w zakresie samodzielnej pielęgnacji stóp, kontrola metaboliczna i skierowania do specjalistów, mogą zmniejszyć ryzyko amputacji o 45%-85%. ( )