- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05413811
Akceptowalność i wykonalność leczenia skojarzonego raka szyjki macicy wśród południowoafrykańskich kobiet żyjących z HIV (ACT 2)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecnie nie ma terapii medycznych zalecanych w celu promowania eliminacji zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), regresji dysplazji szyjki macicy lub leczenia śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN). Kobiety zakażone ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) są bardziej narażone na zakażenie HPV, z częstością sięgającą 45% - 90%. Pomimo możliwości zapobiegania, nieprawidłowości cytologiczne, stany przedrakowe szyjki macicy (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy wysokiego stopnia [CIN2/3]) i inwazyjny rak szyjki macicy również występują częściej u kobiet zakażonych wirusem HIV.
Niniejsze badanie ma na celu sprawdzenie, czy miejscowy 5-fluorouracyl (5FU) może być stosowany jako kontrolowane przez pacjentkę leczenie uzupełniające w przypadku stanu przedrakowego szyjki macicy (CIN2/3) do samodzielnego podawania po chirurgicznym wycięciu w celu zmniejszenia ryzyka przetrwałego/nawracającego CIN2/3 i progresji do raka szyjki macicy wśród kobiet zakażonych wirusem HIV.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Johannesburg
-
Westdene, Johannesburg, Afryka Południowa, 2092
- Clinical HIV Research Unit Temba Lethu Wing Helen Joseph Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzona infekcja HIV-1
- Na terapii antyretrowirusowej (ART), przez co najmniej 90 dni przed włączeniem
- Biopsja szyjki macicy wykazująca CIN2/3 w ciągu ostatnich 120 dni.
Kryteria wyłączenia:
- ciąża,
- karmienie piersią,
- zamierzają zajść w ciążę w ciągu 180 dni od rejestracji
- mają aktywną infekcję przenoszoną drogą płciową (kobiety mogą uczestniczyć po leczeniu)
- mieć chirurgicznie nieobecną szyjkę macicy
- mieć historię raka odbytowo-płciowego (szyjki macicy, pochwy, sromu lub odbytu) lub biopsję podejrzaną o raka szyjki macicy
- mają współistniejącą chorobę medyczną, która przeszkadzałaby w uczestnictwie w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 5 Fluorouracil (5FU) Cream
Participants self-administered 2 grams intravaginal 5FU cream at study weeks 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, and 18 (8 doses over 16 weeks total).
|
Dopochwowa miejscowa chemioterapia, krem z 5-fluorouracylem
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo Cream
Participants self-administered intravaginal placebo cream (an inert emollient that mimics the 5FU cream) at study weeks 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, and 18 (8 doses over 16 weeks total).
|
Dopochwowy krem placebo do stosowania miejscowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Number of Participants Retained in the Study Through Week 24
Ramy czasowe: Baseline (Week 0) through Week 24
|
Retention was defined as the number of participants who remained in follow-up and completed the Week 24 study visit.
The number and percentage of participants retained at Week 24 were reported for each study arm.
|
Baseline (Week 0) through Week 24
|
|
Number of Participants With ≥80% Acceptability Summary Score at Week 10
Ramy czasowe: Week 10
|
Acceptability was defined as a summary score ≥80% on a 7-item questionnaire administered at Week 10.
Each item was rated on a 5-point Likert scale and coded from 0 (lowest acceptability) to 4 (highest acceptability), yielding a total possible score of 0 to 28.
A summary acceptability score was calculated as a percentage (0% to 100%) of the total possible score.
The number and percentage of participants meeting this definition were reported for each study arm.
|
Week 10
|
|
Number of Participants With ≥80% Acceptability Summary Score by Week 24
Ramy czasowe: Week 24
|
Acceptability was defined as a summary score ≥80% on the same 7-item questionnaire administered at Week 24.
Each item was rated on a 5-point Likert scale and coded from 0 (lowest acceptability) to 4 (highest acceptability), yielding a total possible score of 0 to 28.
A summary acceptability score was calculated as a percentage (0% to 100%) of the total possible score.
The number and percentage of participants meeting this definition were reported for each study arm.
|
Week 24
|
|
Number of Participants Experiencing a Treatment-Related Grade ≥2 Adverse Event or Grade 1 Genital Lesion
Ramy czasowe: Week 4 (randomization) through Week 24
|
A safety event was defined as any Grade 2 or higher adverse event (AE), or any Grade 1 AE involving a genital lesion (blister, ulceration, or pustule), that was assessed as possibly, probably, or definitely related to the study drug.
Adverse events were assessed from Week 4 (randomization) through Week 24.
The number and percentage of participants experiencing at least one such event were reported for each study arm.
|
Week 4 (randomization) through Week 24
|
|
Number of Participants Unable or Unwilling to Apply ≥50% of Study Cream Doses Due to Dose-Limiting Toxicity
Ramy czasowe: Week 4 (randomization) through Week 18
|
A tolerability event was defined as inability or unwillingness to apply ≥4 of 8 planned doses of the study treatment due to a dose-limiting toxicity (DLT).
A DLT was defined as (1) any Grade 2 or higher AE, or (2) any Grade 1 AE involving a genital lesion (blister, ulceration, or pustule), that was assessed as possibly, probably, or definitely related to study drug and resulted in an investigator decision to reduce the number of doses or discontinue study treatment.
Tolerability was assessed from randomization through the dosing period (Week 18), with follow-up censored at the last tolerability assessment for participants who exited early without experiencing an event.
The number and percentage of participants experiencing a tolerability event were reported for each study arm.
|
Week 4 (randomization) through Week 18
|
|
Number of Participants Adherent to ≥75% of Study Cream Doses Based on Ultraviolet Inspection
Ramy czasowe: Week 4 (randomization) through Week 24
|
Adherence was defined as administration of at ≥6 of 8 planned doses of study treatment, as determined by ultraviolet inspection of returned applicators.
Applicator collection occurred through Week 24, including for participants who completed dosing earlier, to allow complete ascertainment of dose use.
Each applicator was independently assessed by ≥2 reviewers; in cases of disagreement, a third reviewer adjudicated the result.
Participants were classified as adherent if ≥6 applicators showed evidence of use.
Participants who did not meet this threshold, including those with missing or incomplete applicator data, were classified as non-adherent.
The number and percentage of participants meeting this definition were reported for each study arm.
|
Week 4 (randomization) through Week 24
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Percent of Participants With CIN2/3 at Baseline Who Regressed to CIN1 or Normal Histology at Week 24
Ramy czasowe: Baseline (Week 0) through Week 24
|
The analysis population included all randomized participants, all of whom had CIN2 or CIN3 at baseline (Week 0) confirmed by loop electrosurgical excision procedure (LEEP) histology.
The analysis population was restricted to participants who completed the Week 24 visit and had cervical biopsy results available.
This included 89 participants in the placebo arm and 81 participants in the 5FU arm.
Regression was defined as improvement from CIN2 or CIN3 at baseline to CIN1 or normal histology at Week 24, as assessed by cervical biopsy.
Participants missing Week 24 data were not included and not considered to have experienced CIN2/3 regression.
The number and percentage of participants meeting this definition were reported for each study arm.
The Wilson score method was used to estimate 95% confidence intervals around percentages.
|
Baseline (Week 0) through Week 24
|
|
Percent of Participants With Baseline High-Risk HPV Who Achieved Genotype-Specific Clearance at Week 24
Ramy czasowe: Baseline (Week 0) through Week 24
|
The analysis population was restricted to participants with at least one high-risk HPV (hrHPV) genotype detected at baseline and with hrHPV results available at Week 24.
A total of 69 participants in the 5FU arm and 80 participants in the placebo arm met these criteria.
High-risk HPV clearance was defined as absence at Week 24 of all hrHPV genotypes detected at baseline.
Participants without baseline hrHPV infection or without Week 24 hrHPV results were excluded from this analysis.
The number and percentage of participants meeting this definition were reported for each study arm.
The Wilson score method was used to estimate 95% confidence intervals around percentages.
|
Baseline (Week 0) through Week 24
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Carla Chibwesha, MD, MSc, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chibwesha CJ, Mollan KR, Teodoro NS, Keys JR, Liu C, Mulongo M, Gumede S, Pasipamire T, Faesen M, Rahangdale L. ACT 2 Clinical Trial Design: Acceptability and Feasibility of Combination Treatment for Cervical Precancer Among South African Women Living with HIV. medRxiv [Preprint]. 2025 Aug 14:2025.08.12.25333540. doi: 10.1101/2025.08.12.25333540.
- Teodoro NS, Mollan KR, Keys JR, Liu C, Mulongo M, Gumede S, Pasipamire T, Faesen M, Mischell MA, Rahangdale L, Chibwesha CJ. Acceptability and Feasibility of Combination Treatment for Cervical Precancer Among Women Living with HIV in South Africa: Primary Outcomes from the ACT 2 Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2026 Mar 16:2026.03.14.26348308. doi: 10.64898/2026.03.14.26348308.
- Chibwesha CJ, Teodoro NS, Mollan KR, Keys JR, Liu C, Mulongo M, Gumede S, Pasipamire T, Faesen M, Rahangdale L. Efficacy of Combination Treatment for Cervical Precancer Among Women Living with HIV in South Africa: Secondary Outcomes from the ACT 2 Randomized Controlled Trial. medRxiv [Preprint]. 2026 Mar 22:2026.03.19.26348810. doi: 10.64898/2026.03.19.26348810.
- Chibwesha CJ, Mollan KR, Teodoro NS, Keys JR, Liu C, Mulongo M, Gumede S, Pasipamire T, Faesen M, Rahangdale L. Randomized clinical trial protocol: Acceptability and feasibility of combination treatment for cervical precancer among South African women living with HIV (ACT 2). Contemp Clin Trials. 2026 May;164:108272. doi: 10.1016/j.cct.2026.108272. Epub 2026 Mar 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby macicy
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Powolne choroby wirusowe
- Choroby szyjki macicy
- Nowotwory macicy
- Zakażenia wirusem HIV
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Nowotwory szyjki macicy
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Pirymidyn
- Uracyl
- Pirymidynony
- Fluorouracyl
Inne numery identyfikacyjne badania
- IGHID12046
- 1R01CA250850-01 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .