Skuteczność treningu opartego na symulacji w nauce echokardiografii przezprzełykowej (SIMULATOR)

Wszyscy uczestnicy grupy symulacyjnej TEE otrzymali:

1) tradycyjne szkolenie dydaktyczne z wykorzystaniem e-learningu z ogólnopolskim ogólnodostępnym kursem internetowym; oraz 2) dwie sesje nauczania z wykorzystaniem symulatora TEE przez 2 godziny na sesję.

Wszyscy uczestnicy grupy szkoleniowej opartej na symulacji TEE otrzymali:

1. tradycyjne szkolenie dydaktyczne z wykorzystaniem e-learningu z ogólnopolskim ogólnodostępnym kursem online;
2. dwie sesje dydaktyczne z wykorzystaniem symulatora TEE przez 2 godziny na sesję. Sesja symulacyjna będzie obejmowała ustandaryzowaną wstępną naukę prawidłowej pracy serca, w tym anatomii zastawki mitralnej z niektórymi przypadkami niedomykalności mitralnej, zastawki aortalnej, zastawki trójdzielnej, przegrody międzyprzedsionkowej i uszka lewego przedsionka oraz demonstrację akwizycji obrazu przez nauczyciela (czas trwania: 30 min.). Czas trwania każdej sesji wynosił 2 godziny, a stosunek liczby kursantów do instruktorów wynosił 6:1. Każdy badany miał dedykowane 20 minut na praktyczne manipulowanie sondą i przeprowadzenie sekwencyjnego badania TEE pod nadzorem nauczyciela. Pozostali uczestnicy mogli obserwować swoich kolegów pracujących na symulatorze TEE.

W trakcie badania każdy mieszkaniec wypełniał dwa zestawy testów:

1) test przedtreningowy przed rozpoczęciem programu szkoleniowego w celu oceny wyjściowego poziomu TEE każdego mieszkańca; oraz 2) test końcowy przeprowadzany 3 miesiące po zakończeniu programu szkolenia.

Test teoretyczny obejmował 20 internetowych pytań opartych na wideo, które oceniają rozpoznawanie standardowych widoków TEE, prawidłowej anatomii i niektórych przypadków patologicznych, jak już opisano. Stypendyści mieli 90 sekund na każde pytanie, aby wybrać najlepszą odpowiedź z wielokrotnego wyboru 5 propozycji. Każde pytanie było punktowane na 5 punktów (5 punktów, jeśli wszystkie propozycje były poprawne i 0 punktów, jeśli zaobserwowano co najmniej jeden błąd), co daje łącznie 100 punktów za test.

W trakcie badania każdy mieszkaniec wypełniał dwa zestawy testów:

1) test przedtreningowy przed rozpoczęciem programu szkoleniowego w celu oceny wyjściowego poziomu TEE każdego mieszkańca; oraz 2) test końcowy przeprowadzany 3 miesiące po zakończeniu programu szkolenia. Każdy z tych testów obejmował test praktyczny na symulatorze TEE.

Bezpośrednio po każdym teście teoretycznym (przedtreningowym i końcowym) wszyscy stypendyści przechodzili test praktyczny. Stypendyści zostali poproszeni o pokazanie dziesięciu podstawowych widoków na symulatorze TEE, jak opisano wcześniej, i otrzymali maksymalnie jedną minutę na każdy widok. Egzamin praktyczny został zatrzymany po maksymalnie 10 minutach. Każdy widok był oceniany na 10 punktów przy użyciu zmodyfikowanej skali ocen Ferrero, co daje w sumie 100 punktów za test praktyczny.

Różnica w zmianach wyników testów teoretycznych od szkolenia wstępnego do końcowego.

Test teoretyczny obejmował 20 internetowych pytań opartych na wideo, które oceniają rozpoznawanie standardowych widoków TEE, prawidłowej anatomii i niektórych przypadków patologicznych, jak już opisano. Stypendyści mieli 90 sekund na każde pytanie, aby wybrać najlepszą odpowiedź z wielokrotnego wyboru 5 propozycji. Każde pytanie było punktowane na 5 punktów (5 punktów, jeśli wszystkie propozycje były poprawne i 0 punktów, jeśli zaobserwowano co najmniej jeden błąd), co daje łącznie 100 punktów za test.

Różnica w zmianach w wynikach testów praktycznych od szkolenia wstępnego do końcowego.

Aby ustandaryzować szkolenie i egzamin praktyczny na symulatorze TEE, wszyscy trenerzy wzięli udział w dedykowanym 30-minutowym webinarze, podczas którego przedstawiono całą zawartość każdej sesji oraz test końcowy. Bezpośrednio po każdym teście teoretycznym (przedtreningowym i końcowym) wszyscy stypendyści przechodzili test praktyczny. Stypendyści zostali poproszeni o pokazanie dziesięciu podstawowych widoków na symulatorze TEE, jak opisano wcześniej, i otrzymali maksymalnie jedną minutę na każdy widok. Nauczyciel mierzył czas między wprowadzeniem sondy TEE a uzyskaniem przez praktykanta wszystkich dziesięciu wymaganych widoków. Egzamin praktyczny został zatrzymany po maksymalnie 10 minutach. Każdy widok był oceniany na 10 punktów przy użyciu zmodyfikowanej skali ocen Ferrero, co daje w sumie 100 punktów za test praktyczny.

Samoocena biegłości wszystkich stypendystów została oceniona za pomocą czterech standardowych pytań zadawanych przed i bezpośrednio po programie szkolenia:

1. „Czy czujesz się gotowy do samodzielnego wykonania TEE?”,
2. „Czy czujesz się pewnie, wykonując TEE samodzielnie?”,
3. „Czy czujesz się komfortowo z wprowadzeniem sondy TEE?” oraz 4) „Czy czujesz się komfortowo manipulując sondą TEE?”. Każde pytanie było oceniane od 1 (ocena niższa) do 5 (ocena wyższa).

W grupie symulacyjnej satysfakcję po treningu symulacyjnym oceniano za pomocą anonimowego kwestionariusza zawierającego sześć opublikowanych już stwierdzeń dotyczących różnych aspektów treningu.