Efficacité de la formation basée sur la simulation sur l'apprentissage de l'échocardiographie transoesophagienne (SIMULATOR)

Tous les participants du groupe de simulation TEE ont reçu :

1) une formation didactique classique en e-learning avec un cours national en ligne en libre accès ; et 2) deux sessions d'enseignement utilisant un simulateur TEE pendant 2 heures par session.

Tous les participants du groupe de formation par simulation TEE ont reçu :

1. une formation didactique classique en e-learning avec un cours national en ligne en libre accès ;
2. deux sessions d'enseignement utilisant un simulateur TEE pendant 2 heures par session. La session de simulation impliquera un enseignement initial standardisé du cœur normal, y compris l'anatomie de la valve mitrale avec certains cas de régurgitation mitrale, la valve aortique, la valve tricuspide, le septum interauriculaire et l'appendice auriculaire gauche, et la démonstration de l'acquisition d'images par l'enseignant (durée : 30 min). La durée de chaque session était de 2 heures avec un ratio élèves/instructeur de 6:1. Chaque sujet disposait de 20 minutes de travaux pratiques pour manipuler la sonde et entreprendre un examen TEE séquentiel sous la supervision de l'enseignant. Les autres participants ont pu observer leurs collègues travailler sur le simulateur TEE.

Chaque résident a complété deux séries de tests au cours de l'étude :

1) un test de pré-formation avant de commencer le programme de formation pour évaluer le niveau TEE de base de chaque résident ; et 2) un test final effectué 3 mois après la fin du programme de formation.

Le test théorique comprenait 20 questions vidéo en ligne qui évaluent la reconnaissance des vues TEE standard, l'anatomie normale et certains cas pathologiques comme déjà décrit. Les boursiers disposaient de 90 secondes pour chaque question pour choisir la meilleure réponse parmi un choix multiple de 5 propositions. Chaque question était notée sur 5 points (5 points si toutes les propositions étaient correctes et 0 point si au moins une erreur était constatée), pour un total de 100 points par test.

Chaque résident a complété deux séries de tests au cours de l'étude :

1) un test de pré-formation avant de commencer le programme de formation pour évaluer le niveau TEE de base de chaque résident ; et 2) un test final effectué 3 mois après la fin du programme de formation. Chacune de ces épreuves comportait une épreuve pratique sur un simulateur TEE.

Immédiatement après chaque épreuve théorique (pré-formation et épreuves finales), tous les boursiers ont subi l'épreuve pratique. Les boursiers ont été invités à montrer dix vues de base sur un simulateur TEE, comme décrit précédemment, et ont eu droit à un maximum d'une minute pour chaque vue. L'épreuve pratique a été arrêtée après un maximum de 10 minutes. Chaque vue a été notée sur 10 points à l'aide de l'échelle de notation Ferrero modifiée, pour un total de 100 points par test pratique.

Différence dans l'évolution des résultats aux tests théoriques entre la formation préalable et la formation finale.

Le test théorique comprenait 20 questions vidéo en ligne qui évaluent la reconnaissance des vues TEE standard, l'anatomie normale et certains cas pathologiques comme déjà décrit. Les boursiers disposaient de 90 secondes pour chaque question pour choisir la meilleure réponse parmi un choix multiple de 5 propositions. Chaque question était notée sur 5 points (5 points si toutes les propositions étaient correctes et 0 point si au moins une erreur était constatée), pour un total de 100 points par test.

Différence dans l'évolution des résultats des tests pratiques entre la formation préalable et la formation finale.

Afin d'uniformiser la formation et l'épreuve pratique sur simulateur TEE, tous les formateurs ont suivi un webinaire dédié de 30 minutes présentant l'intégralité du contenu de chaque session et l'épreuve finale. Immédiatement après chaque épreuve théorique (pré-formation et épreuves finales), tous les boursiers ont subi l'épreuve pratique. Les boursiers ont été invités à montrer dix vues de base sur un simulateur TEE, comme décrit précédemment, et ont eu droit à un maximum d'une minute pour chaque vue. L'enseignant a chronométré la durée entre l'introduction de la sonde TEE et l'obtention par le stagiaire des dix vues requises. L'épreuve pratique a été arrêtée après un maximum de 10 minutes. Chaque vue a été notée sur 10 points à l'aide de l'échelle de notation Ferrero modifiée, pour un total de 100 points par test pratique.

L'auto-évaluation des compétences de tous les boursiers a été évaluée à l'aide de quatre questions standardisées posées avant et immédiatement après le programme de formation :

1. "Tu te sens prêt à faire un TEE seul ?",
2. "Vous sentez-vous en confiance pour effectuer un TEE seul ?",
3. "Êtes-vous à l'aise avec l'introduction de la sonde TEE ?" et 4) "Vous sentez-vous à l'aise avec la manipulation de la sonde ETO ?". Chaque question était notée de 1 (note inférieure) à 5 (note supérieure).

Dans le groupe de simulation, la satisfaction après la formation par simulation a été évaluée par un questionnaire anonyme comprenant six déclarations sur différents aspects de la formation, comme déjà publié.