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Eficácia do treinamento baseado em simulação no aprendizado de ecocardiografia transesofágica (SIMULATOR)

Um estudo randomizado multicêntrico para avaliar o impacto do treinamento baseado em SIMULAÇÃO no aprendizado de ecocardiografia transesofágica para bolsistas de cardiologia

Fundo:

O treinamento baseado em simulação em ecocardiografia transesofágica (ETE) parece promissor. No entanto, os dados são limitados a estudos não randomizados ou de centro único.

Objetivos.

Este grande estudo multicêntrico randomizado, de grupos paralelos, não cego, avaliará o impacto do ensino baseado em simulação versus o ensino tradicional no conhecimento e no desempenho do ETE para médicos bolsistas em cardiologia.

Elegibilidade:

  • Todos os fellows consecutivos em cardiologia de todos os níveis de treinamento (ano 1-4)
  • que nunca realizaram um ETE sozinho

Projeto:

  • Estudo multicêntrico, de grupos paralelos, não cego, randomizado com inscrição prospectiva de todos os bolsistas consecutivos em cardiologia de todos os níveis de treinamento (ano 1 a 4) que foram recrutados em 42 centros em toda a França.
  • A randomização com estratificação por centro será realizada no nível individual (bolsista) na proporção de 1:1 para atribuir todos os bolsistas ao grupo tradicional ou ao grupo de treinamento baseado em simulação TEE.
  • Cada participante realizará dois testes diferentes durante o estudo: 1) um teste pré-treinamento antes de iniciar o programa educacional; e 2) um teste final realizado 3 meses após o término do programa educacional. Cada um destes testes incluirá um teste teórico e um teste prático em simulador TEE.
  • Os resultados coprimários do estudo para comparar os dois grupos serão as pontuações nos testes teóricos e práticos finais após a conclusão do treinamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Fundo:

Estudos recentes sugeriram que o ensino de ecocardiografia transesofágica (ETE) baseado em simulação está apresentando benefícios significativos em relação aos métodos convencionais baseados em palestras acadêmicas em termos de melhorar as habilidades de ETE e acelerar o aprendizado. No entanto, as evidências sobre o impacto do treinamento baseado em simulação em ETE são escassas. De fato, todos os estudos que avaliam a eficácia do ensino baseado em simulação de ETE não foram randomizados ou randomizados com tamanho limitado de amostra de centro único

Objetivos.

Este grande estudo multicêntrico randomizado, de grupos paralelos, não cego, avaliará o impacto do ensino baseado em simulação versus o ensino tradicional no conhecimento e no desempenho do ETE para médicos bolsistas em cardiologia.

Métodos:

O estudo SIMULATOR será um estudo multicêntrico, de grupos paralelos, não cego, randomizado, incluindo todos os bolsistas consecutivos em cardiologia de todos os níveis de treinamento (ano 1 a 4) que serão randomizados (1:1) para um grupo de simulação TEE ou para um grupo tradicional através de 42 centros franceses. Serão excluídos os bolsistas que já realizaram ETE sozinhos, com ou sem supervisão. Todos os bolsistas darão seu consentimento para participar do estudo e concordarão em fornecer suas respostas honestas e pensamentos sobre suas habilidades e confiança sobre suas práticas.

Cada participante realizará dois testes diferentes durante o estudo: 1) um teste pré-treinamento antes de iniciar o programa educacional; e 2) um teste final realizado 3 meses após o término do programa educacional. Cada um destes testes incluirá um teste teórico e um teste prático em simulador TEE.

Pontos finais:

Os endpoints coprimários do estudo serão a diferença na pontuação final dos testes teóricos e práticos após o treinamento entre os dois grupos. Os parâmetros secundários serão a diferença na mudança nas pontuações dos testes teóricos e práticos do treinamento pré ao final. Além disso, avaliaremos a pontuação global definida como a soma das notas do teste teórico e do teste prático, a duração do exame TEE e a autoavaliação de proficiência dos bolsistas.

Cálculo do tamanho da amostra:

Detalhes sobre a determinação do tamanho da amostra foram relatados anteriormente. Com base na literatura disponível recente e considerando intervalos de pontuação normalizados de 0 a 100 pontos para os dois resultados coprimários, uma diferença minimamente importante de 5 pontos (desvio padrão de 7 pontos) será considerada para a diferença na mudança do pré para o pós-treinamento pontuações em testes teóricos e práticos entre os dois grupos randomizados. Sob essas suposições, um tamanho de amostra de 50 indivíduos por grupo (para uma população geral de 100 participantes) fornecerá 90% de poder para detectar uma diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos em um nível de significância de alfa = 2,5%, aplicando uma correção de Bonferroni para contabilizar testes múltiplos dos dois resultados co-primários.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

385

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Hauts-De-France
      • Lille, Hauts-De-France, França, 59000
        • Augustin Coisne

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os fellows consecutivos em cardiologia de todos os níveis de treinamento (ano 1-4) que nunca realizaram um TEE sozinho.

Critério de exclusão:

  • Fellows que já haviam realizado ETE sozinhos, com ou sem supervisão, foram excluídos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de treinamento baseado em simulação TEE

Todos os participantes do grupo de simulação de ETE receberam:

1) uma formação didática tradicional em e-learning com um curso online nacional de acesso livre; e 2) duas sessões de ensino usando um simulador de TEE por 2 horas por sessão.

Todos os participantes do grupo de treinamento baseado em simulação TEE receberam:

  1. uma formação didática tradicional em e-learning com um curso online nacional de acesso livre;
  2. duas sessões de ensino usando um simulador TEE por 2 horas por sessão. A sessão de simulação envolverá ensino inicial padronizado de cardiologia normal, incluindo anatomia da válvula mitral com alguns casos de regurgitação mitral, válvula aórtica, válvula tricúspide, septo interatrial e apêndice atrial esquerdo, e demonstração de aquisição de imagem pelo professor (duração do tempo: 30 min). A duração de cada sessão foi de 2 horas com uma relação aluno/instrutor de 6:1. Cada sujeito teve 20 minutos dedicados de hands-on para manipular a sonda e realizar um exame TEE sequencial sob a supervisão do professor. Outros participantes puderam observar seus colegas trabalhando no simulador TEE.
Sem intervenção: Grupo TEE Tradicional
Todos os participantes do grupo ETE tradicional receberam apenas uma formação didática tradicional em e-learning com curso online nacional de acesso livre (mesmo programa de e-learning alocado para o grupo de simulação ETE).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na nota final do teste teórico após o treinamento entre os dois grupos.
Prazo: 3 meses após a conclusão do programa de treinamento

Cada residente completou dois conjuntos de testes durante o estudo:

1) um teste pré-treinamento antes de iniciar o programa de treinamento para avaliar o nível basal de TEE de cada residente; e 2) um teste final realizado 3 meses após o término do programa de treinamento.

O teste teórico incluiu 20 questões baseadas em vídeo on-line que avaliam o reconhecimento de visualizações padrão do ETE, anatomia normal e alguns casos patológicos já descritos. Os bolsistas tiveram 90 segundos para cada pergunta para escolher a melhor resposta de uma múltipla escolha de 5 proposições. Cada questão foi pontuada em 5 pontos (5 pontos se todas as proposições estivessem corretas e 0 ponto se pelo menos um erro fosse observado), totalizando 100 pontos por teste.

3 meses após a conclusão do programa de treinamento
Diferença na nota final do teste prático após o treinamento entre os dois grupos.
Prazo: 3 meses após a conclusão do programa de treinamento

Cada residente completou dois conjuntos de testes durante o estudo:

1) um teste pré-treinamento antes de iniciar o programa de treinamento para avaliar o nível basal de TEE de cada residente; e 2) um teste final realizado 3 meses após o término do programa de treinamento. Cada um desses testes incluiu um teste prático em um simulador de TEE.

Imediatamente após cada teste teórico (pré-treinamento e testes finais), todos os bolsistas realizaram o teste prático. Os bolsistas foram solicitados a mostrar dez visualizações básicas em um simulador de TEE, conforme descrito anteriormente, e tiveram no máximo um minuto para cada visualização. O teste prático foi interrompido após no máximo 10 minutos. Cada vista foi pontuada em 10 pontos usando a escala de classificação Ferrero modificada, para um total de 100 pontos por teste prático.

3 meses após a conclusão do programa de treinamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na mudança nas pontuações dos testes teóricos do treinamento pré ao final
Prazo: 3 meses após a conclusão do programa de treinamento

Diferença na mudança nas pontuações dos testes teóricos do treinamento pré ao final.

O teste teórico incluiu 20 questões baseadas em vídeo on-line que avaliam o reconhecimento de visualizações padrão do ETE, anatomia normal e alguns casos patológicos já descritos. Os bolsistas tiveram 90 segundos para cada pergunta para escolher a melhor resposta de uma múltipla escolha de 5 proposições. Cada questão foi pontuada em 5 pontos (5 pontos se todas as proposições estivessem corretas e 0 ponto se pelo menos um erro fosse observado), totalizando 100 pontos por teste.

3 meses após a conclusão do programa de treinamento
Diferença na mudança nas pontuações dos testes práticos do treinamento pré ao final
Prazo: 3 meses após a conclusão do programa de treinamento

Diferença na mudança nas pontuações dos testes práticos do treinamento pré ao final.

Para uniformizar a formação e a prova prática em simulador TEE, todos os formadores acompanharam um webinar dedicado de 30 minutos apresentando todo o conteúdo de cada sessão e a prova final. Imediatamente após cada teste teórico (pré-treinamento e testes finais), todos os bolsistas realizaram o teste prático. Os bolsistas foram solicitados a mostrar dez visualizações básicas em um simulador de TEE, conforme descrito anteriormente, e tiveram no máximo um minuto para cada visualização. O professor cronometrou a duração entre a introdução da sonda ETE e a obtenção pelo aluno de todas as dez visualizações necessárias. O teste prático foi interrompido após no máximo 10 minutos. Cada vista foi pontuada em 10 pontos usando a escala de classificação Ferrero modificada, para um total de 100 pontos por teste prático.

3 meses após a conclusão do programa de treinamento
Diferença na pontuação global final após o treinamento entre os dois grupos.
Prazo: 3 meses após a conclusão do programa de treinamento
A pontuação global foi definida como a soma das notas da prova teórica e da prova prática, a duração do exame TEE e a autoavaliação de proficiência dos bolsistas.
3 meses após a conclusão do programa de treinamento
Diferença na duração do exame TEE após o treinamento entre os dois grupos.
Prazo: 3 meses após a conclusão do programa de treinamento
O treinador mediu a duração do exame TEE durante o teste prático usando simulador.
3 meses após a conclusão do programa de treinamento
Autoavaliação de proficiência dos bolsistas
Prazo: 3 meses após a conclusão do programa de treinamento

A autoavaliação de proficiência de todos os bolsistas foi avaliada com quatro perguntas padronizadas feitas antes e imediatamente após o programa de treinamento:

  1. "Você se sente pronto para realizar um ETE sozinho?",
  2. "Você se sente confiante para realizar um ETE sozinho?",
  3. "Você se sente confortável com a introdução da sonda ETE?" e 4) "Você se sente confortável com a manipulação da sonda ETE?". Cada questão foi graduada de 1 (nota inferior) a 5 (nota superior).

No grupo de simulação, a satisfação após o treinamento de simulação foi avaliada por um questionário anônimo incluindo seis afirmações sobre diferentes aspectos do treinamento, conforme já publicado.

3 meses após a conclusão do programa de treinamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de setembro de 2022

Primeira postagem (Real)

3 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de setembro de 2022

Última verificação

1 de setembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • JFIC001

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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