Eficacia del entrenamiento basado en simulación en el aprendizaje de ecocardiografía transesofágica (SIMULATOR)

Todos los participantes del grupo de simulación TEE recibieron:

1) una formación didáctica tradicional utilizando e-learning con un curso nacional en línea de libre acceso; y 2) dos sesiones de enseñanza utilizando un simulador de TEE durante 2 horas por sesión.

Todos los participantes del grupo de entrenamiento basado en simulación TEE recibieron:

1. una formación didáctica tradicional mediante e-learning con un curso online de libre acceso a nivel nacional;
2. dos sesiones de enseñanza utilizando un simulador de TEE durante 2 horas por sesión. La sesión de simulación incluirá la enseñanza inicial estandarizada de cardiología normal, incluida la anatomía de la válvula mitral con algunos casos de regurgitación mitral, la válvula aórtica, la válvula tricúspide, el tabique interauricular y el apéndice auricular izquierdo, y la demostración de la adquisición de imágenes por parte del profesor (tiempo de duración: 30 min). La duración de cada sesión fue de 2 h con una proporción de alumno por instructor de 6:1. Cada sujeto tuvo 20 minutos dedicados de práctica para manipular la sonda y realizar un examen ETE secuencial bajo la supervisión del maestro. Otros participantes pudieron observar a sus colegas trabajando en el simulador TEE.

Cada residente completó dos conjuntos de pruebas durante el estudio:

1) una prueba previa al entrenamiento antes de comenzar el programa de entrenamiento para evaluar el nivel de TEE de referencia de cada residente; y 2) una prueba final realizada 3 meses después del final del programa de entrenamiento.

La prueba teórica incluyó 20 preguntas en línea basadas en videos que evalúan el reconocimiento de vistas estándar de TEE, anatomía normal y algunos casos patológicos como ya se describió. Los becarios tenían 90 segundos para cada pregunta para elegir la mejor respuesta de una opción múltiple de 5 proposiciones. Cada pregunta se puntuaba sobre 5 puntos (5 puntos si todas las proposiciones eran correctas y 0 puntos si se observaba al menos un error), para un total de 100 puntos por prueba.

Cada residente completó dos conjuntos de pruebas durante el estudio:

1) una prueba previa al entrenamiento antes de comenzar el programa de entrenamiento para evaluar el nivel de TEE de referencia de cada residente; y 2) una prueba final realizada 3 meses después del final del programa de entrenamiento. Cada una de estas pruebas incluía una prueba práctica en un simulador de TEE.

Inmediatamente después de cada prueba teórica (pre-entrenamiento y pruebas finales), todos los becarios se sometieron a la prueba práctica. Se pidió a los becarios que mostraran diez vistas básicas en un simulador de TEE, como se describió anteriormente, y se les dio un máximo de un minuto para cada vista. La prueba práctica se detuvo después de un máximo de 10 minutos. Cada vista se calificó con 10 puntos utilizando la escala de calificación de Ferrero modificada, para un total de 100 puntos por prueba práctica.

Diferencia en el cambio en los puntajes de las pruebas teóricas desde el entrenamiento previo al final.

La prueba teórica incluyó 20 preguntas en línea basadas en videos que evalúan el reconocimiento de vistas estándar de TEE, anatomía normal y algunos casos patológicos como ya se describió. Los becarios tenían 90 segundos para cada pregunta para elegir la mejor respuesta de una opción múltiple de 5 proposiciones. Cada pregunta se puntuaba sobre 5 puntos (5 puntos si todas las proposiciones eran correctas y 0 puntos si se observaba al menos un error), para un total de 100 puntos por prueba.

Diferencia en el cambio en los puntajes de las pruebas prácticas desde la capacitación previa a la final.

Para estandarizar la formación y la prueba práctica en el simulador TEE, todos los formadores siguieron un seminario web dedicado de 30 minutos que presentaba todo el contenido de cada sesión y la prueba final. Inmediatamente después de cada prueba teórica (pre-entrenamiento y pruebas finales), todos los becarios se sometieron a la prueba práctica. Se pidió a los becarios que mostraran diez vistas básicas en un simulador de TEE, como se describió anteriormente, y se les dio un máximo de un minuto para cada vista. El profesor cronometró la duración entre la introducción de la sonda TEE y la obtención por parte del alumno de las diez vistas requeridas. La prueba práctica se detuvo después de un máximo de 10 minutos. Cada vista se calificó con 10 puntos utilizando la escala de calificación de Ferrero modificada, para un total de 100 puntos por prueba práctica.

La autoevaluación de competencia de todos los becarios se evaluó con cuatro preguntas estandarizadas realizadas antes e inmediatamente después del programa de capacitación:

1. "¿Te sientes preparado para realizar un ETE solo?",
2. "¿Te sientes seguro para realizar un ETE solo?",
3. "¿Se siente cómodo con la introducción de la sonda TEE?" y 4) "¿Se siente cómodo con la manipulación de la sonda TEE?". Cada pregunta se calificó de 1 (calificación más baja) a 5 (calificación más alta).

En el grupo de simulación, la satisfacción después de la formación de simulación se evaluó mediante un cuestionario anónimo que incluía seis declaraciones sobre diferentes aspectos de la formación, como ya se publicó.