Diagnostyka zespołu obturacyjnego bezdechu sennego u dzieci

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS) u dzieci powoduje przewlekłe zaburzenia krwi i zaburzenia snu, które negatywnie wpływają na wzrost, funkcje neurokognitywne oraz funkcje sercowo-naczyniowe i metaboliczne. Jego wysoka częstotliwość sprawia, że ​​jest to poważny problem zdrowia publicznego. Elementy kliniczne diagnozy nie są specyficzne, a badaniem referencyjnym jest rejestracja snu i oddychania (polisomnografia, PSG) (Zalecenia HAS, 2012). PSG polega na zainstalowaniu na ciele dziecka elektrod do elektroencefalogramu (EEG), elektrookulogramu (EOG) i elektromiogramu (EMG), niezbędnych do określenia faz snu i okresów sen-czuwanie, a także czujników służących do określenia obecności zdarzeń oddechowych podczas sen, takie jak kaniula nosowa, pasy piersiowo-brzuszne, pulsoksymetria i aktymetria. Domowa PSG w porównaniu ze szpitalną PSG poprawia jakość snu i warunki diagnostyczne. Ale PSG pozostaje dość niespokojnym badaniem dla dziecka ze względu na mnogość elektrod i czujników. Poligrafia wentylacyjna (PG) polega na zainstalowaniu samych detektorów oddechu (kaniuli nosowej, pasów piersiowo-brzusznych, oksymetrii i aktymetrii), bez elektrod EEG, EOG i EMG. W kilku badaniach w piśmiennictwie porównano te dwa badania, PSG i PG, w diagnostyce OSAS u dzieci, uzyskując zróżnicowane, a czasem sprzeczne wyniki.

Hipotezą badania jest to, że wskaźnik obturacyjnego bezdechu-spłycenia oddechu (OAHI, liczba bezdechów i obturacyjnych spłyceń oddechów na godzinę) uzyskany przez PSG w domu i OAHI uzyskany przez PG w domu nie różnią się. W tym celu lekarz zajmujący się snem przeanalizuje rejestrację snu przeprowadzoną w domu w rutynowej praktyce klinicznej na 2 sposoby: 1) określając fazy snu i obliczając OAHI na godzinę snu; 2) poprzez usunięcie sygnałów EEG, EOG, EMG i obliczenie OAHI w czasie snu oszacowanym przez lekarza na podstawie zachowania dziecka podczas snu (ruchy, artefakty) jak w PG.

Głównym celem niniejszej pracy jest wykazanie, że domowa PG ma taką samą wartość diagnostyczną jak domowa PSG, tj. OAHI uzyskane przez PG w domu jest podobne do OAHI uzyskane przez PSG w domu. Drugim celem jest określenie wykonalności pod względem odsetka możliwych do interpretacji egzaminów PSG w domu.