Diagnose des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms bei Kindern

Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) bei Kindern verursacht chronische Blutungsstörungen und Schlafstörungen, die sich negativ auf das Wachstum, die neurokognitive Leistungsfähigkeit sowie die kardiovaskulären und metabolischen Funktionen auswirken. Seine hohe Häufigkeit macht es zu einem großen Problem für die öffentliche Gesundheit. Die klinischen Elemente für die Diagnose sind nicht spezifisch und die Aufzeichnung von Schlaf und Atmung (Polysomnographie, PSG) ist die Referenzuntersuchung (HAS Recommendations, 2012). PSG besteht darin, am Körper eines Kindes Elektroenzephalogramm (EEG), Elektrookulogramm (EOG) und Elektromyogramm (EMG) Elektroden anzubringen, die notwendig sind, um die Schlafstadien und Schlaf-Wach-Perioden zu bestimmen, sowie die Sensoren, die verwendet werden, um das Vorhandensein von Atemereignissen während zu bestimmen Schlaf wie eine Nasenkanüle, thorakoabdominale Gurte, Oximetrie und Aktimetrie. PSG zu Hause verbessert im Vergleich zu PSG im Krankenhaus die Schlafqualität und die diagnostischen Bedingungen. Doch die PSG bleibt aufgrund der Vielzahl an Elektroden und Sensoren eine eher ängstliche Untersuchung für das Kind. Die ventilatorische Polygraphie (PG) besteht darin, nur die Atmungsdetektoren (Nasenkanüle, thorakoabdominale Gurte, Oximetrie und Aktimetrie) ohne die EEG-, EOG- und EMG-Elektroden zu installieren. Mehrere Studien in der Literatur haben diese beiden Untersuchungen, PSG und PG, zur Diagnose von OSAS bei Kindern mit unterschiedlichen und manchmal widersprüchlichen Ergebnissen verglichen.

Die Hypothese der Studie ist, dass der obstruktive Apnoe-Hypopnoe-Index (OAHI, die Anzahl von Apnoen und obstruktiven Hypopnoen pro Stunde), der durch PSG zu Hause erhalten wird, und der OAHI, der durch PG zu Hause erhalten wird, nicht unterschiedlich sind. Dazu analysiert der Schlafmediziner die im klinischen Alltag zu Hause durchgeführte Schlafaufzeichnung auf 2 Arten: 1) durch Bestimmung der Schlafstadien und Berechnung des OAHI pro Schlafstunde; 2) durch Entfernen von EEG-, EOG- und EMG-Signalen und Berechnen von OAHI über die Schlafdauer, die vom Arzt gemäß dem Schlafverhalten des Kindes (Bewegungen, Artefakte) wie bei PG geschätzt wird.

Das Hauptziel dieser Studie ist es zu zeigen, dass PG zu Hause den gleichen diagnostischen Wert hat wie PSG zu Hause, d.h. OAHI, das durch PG zu Hause erhalten wird, ist ähnlich dem OAHI, das durch PSG zu Hause erhalten wird. Das zweite Ziel besteht darin, die Durchführbarkeit in Bezug auf den Prozentsatz interpretierbarer Prüfungen von PSG zu Hause zu bestimmen.