Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна у детей

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей вызывает хронические нарушения кроветворения и нарушение сна, что негативно влияет на рост, нейрокогнитивные функции, сердечно-сосудистые и метаболические функции. Его высокая частота делает его серьезной проблемой общественного здравоохранения. Клинические элементы для диагностики неспецифичны, и запись сна и дыхания (полисомнография, ПСГ) является эталонным исследованием (Рекомендации HAS, 2012). ПСГ заключается в установке на тело ребенка электродов электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электроокулограммы (ЭОГ) и электромиограммы (ЭМГ), необходимых для определения стадий сна и периодов сна-бодрствования, а также датчиков, используемых для определения наличия респираторных событий во время сна. сна, такие как носовая канюля, торакоабдоминальные пояса, оксиметрия и актиметрия. Домашняя ПСГ по сравнению с больничной улучшает качество сна и диагностические условия. Но ПСГ остается для ребенка достаточно тревожным обследованием из-за множества электродов и датчиков. Вентиляционная полиграфия (ПГ) заключается в установке только респираторных детекторов (носовых канюль, торакоабдоминальных поясов, оксиметрии и актиметрии), без электродов ЭЭГ, ЭОГ и ЭМГ. В нескольких опубликованных в литературе исследованиях эти два исследования, ПСГ и ПГ, сравнивались для диагностики СОАС у детей с различными, а иногда и противоречивыми результатами.

Гипотеза исследования состоит в том, что индекс обструктивного апноэ-гипопноэ (OAHI, количество апноэ и обструктивных гипопноэ в час), полученный при ПСГ в домашних условиях, и OAHI, полученный при ПГ в домашних условиях, не различаются. Для этого врач-сомнолог проанализирует запись сна, выполненную дома в рамках обычной клинической практики, двумя способами: 1) путем определения стадий сна и расчета OAHI за час сна; 2) удалением сигналов ЭЭГ, ЭОГ и ЭМГ и вычислением ОАГ на протяжении сна, оцениваемого врачом по поведению ребенка во сне (движения, артефакты) как при ПГ.

Основная цель данного исследования - продемонстрировать, что домашняя ПГ имеет такое же диагностическое значение, как и домашняя ПСГ, т.е. OAHI, полученный с помощью ПГ в домашних условиях, похож на OAHI, полученный с помощью ПСГ в домашних условиях. Вторая цель состоит в том, чтобы определить выполнимость с точки зрения процента интерпретируемых экзаменов PSG на дому.