- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05651347
Przedporodowa suplementacja melatoniną dla neuroprotekcji w ograniczeniu wzrostu płodu (PROTECTMe)
Potrójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie w grupach równoległych w celu oceny wpływu suplementacji melatoniny przez matkę w okresie przedporodowym na wyniki neurorozwojowe we wczesnym dzieciństwie w warunkach ciężkiego przedwczesnego ograniczenia wzrostu płodu
Ograniczenie wzrostu płodu (FGR) jest istotnym problemem opieki zdrowotnej, dotykającym co roku 20 000 ciąż w Australii. Niewykryty FGR jest jednym z kluczowych czynników ryzyka urodzenia martwego dziecka, ale FGR może również powodować znaczne upośledzenie krótko- i długoterminowych wyników zdrowotnych dziecka.
Jest to główny czynnik ryzyka porodu przedwczesnego i uznana ścieżka przyczynowa do uszkodzenia neurorozwojowego leżącego u podstaw upośledzenia funkcji poznawczych i behawioralnych oraz porażenia mózgowego. Obecna opieka położnicza koncentruje się na wykryciu płodu z ograniczonym wzrostem, a następnie ultrasonograficznej ocenie dobrostanu płodu w celu ustalenia terminu porodu. Podejście to ma na celu maksymalizację wieku ciążowego płodu w chwili porodu, aby zminimalizować ryzyko wcześniactwa, przy jednoczesnym dostarczaniu płodu na czas, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo urodzenia martwego dziecka. Obecnie nie istnieją terapie, które mogłyby zmaksymalizować dobrostan płodu w warunkach ograniczenia wzrostu i zminimalizować częstość urazów mózgu nabytych w okresie przedporodowym z powodu niedotlenienia wewnątrzmacicznego.
Ta potrójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana placebo próba w grupach równoległych będzie podawała matce melatoninę lub suplementację placebo przed porodem w przypadku wczesnego początku ciężkiego FGR w celu ustalenia, czy melatonina może OCHRONIĆ mózg płodu i prowadzić do poprawy wyników neurorozwojowych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po wykryciu FGR obecne cele opieki klinicznej koncentrują się na ocenie dobrostanu płodu i dowodach fizjologicznej adaptacji do niewydolności łożyska. Ta informacja pomaga w określeniu czasu podawania sterydów, jeśli jest to wskazane, oraz w planowaniu porodu w celu zminimalizowania prawdopodobieństwa urodzenia martwego dziecka. Siarczan magnezu jest jedyną dostępną terapią, która poprawia rozwój mózgu płodu w przypadku niewydolności łożyska i niedotlenienia. Siarczan magnezu działa poprzez zmniejszenie uwalniania glutaminianu w niedotlenionym środowisku, prawdopodobnie minimalizując uszkodzenie mózgu spowodowane niedotlenieniem. Wydaje się, że zmniejsza ryzyko późniejszego porażenia mózgowego o około 30%. Jednak siarczan magnezu jest stosowany tylko w godzinach bezpośrednio przed porodem, podczas gdy znaczna część leżącego u podstaw uszkodzenia mózgu w FGR prawdopodobnie występuje w ciągu poprzedzających dni lub tygodni. Stosowanie bezpiecznego, podawanego przez matkę suplementu rozpoczętego na kilka tygodni przed porodem może przynieść dalsze znaczące korzyści w zmniejszaniu powikłań, z jakimi borykają się wcześniaki w przypadku niewydolności łożyska.
Melatonina (5-metoksy-N-acetylotryptamina) jest endogennym rozpuszczalnym w tłuszczach hormonem wytwarzanym głównie przez szyszynkę u ludzi. Zapewnia okołodobowe i sezonowe wskazówki czasowe ze względu na kontrolę neuroendokrynną w odpowiedzi na światło dzienne. W związku z tym wydzielanie melatoniny jest stosunkowo niskie w ciągu dnia, z wykładniczym wzrostem syntezy i wydzielania występującym od połowy popołudnia i osiągającym szczyt o północy.
Oprócz sygnałów czasowych, melatonina jest silnym przeciwutleniaczem, działającym zarówno jako bezpośredni zmiatacz wolnych rodników tlenowych, zwłaszcza wysoce szkodliwych rodników hydroksylowych, jak i pośrednio poprzez regulację w górę enzymów antyoksydacyjnych, w tym peroksydazy glutationowej, reduktazy glutationowej, dysmutazy ponadtlenkowej i katalaza. Metabolity melatoniny zapewniają dalsze działanie przeciwutleniające.
Melatonina jest atrakcyjnym lekiem do stosowania jako środek neuroprotekcyjny dla płodu w czasie ciąży, ponieważ swobodnie przenika przez łożysko i barierę krew-mózg. Ma również doskonały profil bezpieczeństwa bez znanych działań niepożądanych. Łożyska wyrażają receptory dla melatoniny, a zatem melatonina może chronić przed stresem oksydacyjnym generowanym przez uszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne łożyska.
Melatoninę badano w kilku badaniach klinicznych związanych z reprodukcją człowieka i do różnych celów. Jednak żadne randomizowane badanie oceniające rolę melatoniny w neuroprotekcji płodu nie zostało zakończone. Melatonina została oceniona w technologii wspomaganego rozrodu, gdzie jakość oocytów ma kluczowe znaczenie dla powodzenia zapłodnienia in vitro (IVF). Melatonina i mio-inozytol to dwa związki występujące w płynie pęcherzykowym, które są ważne dla dojrzewania i jakości oocytów. Tamura i in. (w 2008) oraz Rizzo i in. (w 2010 r.) przeprowadzili badania kliniczne, w których wspólnie leczyli pacjentów odpowiednio 2 miligramami (mg) i 3 mg melatoniny. Pacjenci w badaniu Tamura i in. badanym podawano melatoninę od piątego dnia poprzedniego cyklu miesiączkowego do dnia pobrania komórki jajowej. W obu badaniach wykazano poprawę jakości oocytów, ale tendencja do zwiększania odsetka ciąż nie osiągnęła istotności statystycznej. Badanie przeprowadzone przez Unfera i in. w 2011 roku podawał 2 g mio-inozytolu, 200 µg kwasu foliowego plus 3 mg melatoniny dziennie przez 3 miesiące kobietom, które nie zaszły w ciążę w poprzednich cyklach IVF, na początku nowego cyklu IVF. Leczenie to zaowocowało łącznie 13 ciążami, z których 9 potwierdzono ultrasonograficznie, a 4 poroniono samoistnie. Leczenie kontynuowano po zakończeniu cyklu IVF przez całą ciążę do porodu. Leczenie wiązało się z lepszą jakością oocytów i bardziej udanymi ciążami. Wszystkie dzieci, które urodziły się z ciąż leczonych melatoniną, były zdrowe, bez żadnych nieprawidłowości.
Aby ocenić transfer melatoniny z matki na płód, przeprowadzono badanie Okatani i in. w 1998 roku podali pojedynczą doustną dawkę 3 mg melatoniny 33 kobietom w terminie (37-40 tydzień ciąży) na 1 do 4 godzin przed planowanym cięciem cesarskim. Poziomy melatoniny oceniano w krwi żylnej matki oraz krwi żylnej i tętniczej pępowiny. W sumie 12 zdrowych ciężarnych kobiet urodzonych drogą pochwową służyło jako grupa kontrolna. Podawanie melatoniny prowadziło do szybkiego (20-krotnego) wzrostu poziomu w surowicy płodu. Nie było różnic między poziomem melatoniny w surowicy matki i płodu, co sugeruje szybki i nieograniczony transfer melatoniny z matki na płód.
Ci sami badacze sprawdzili, czy melatonina może zwiększać aktywność enzymów antyoksydacyjnych. Nie później niż 12 godzin przed dobrowolnym zakończeniem ciąży (między 7 a 9 tygodniem ciąży) 47 kobietom w ciąży podano doustnie dawkę 6 mg melatoniny. W homogenatach kosmówkowych uzyskanych po zabiegu zaobserwowano znaczny wzrost aktywności antyoksydacyjnego enzymu peroksydazy glutationowej, co prowadzi do wniosku, że melatonina może stanowić pośrednią ochronę przed uszkodzeniami powodowanymi przez reaktywne formy tlenu, co obserwuje się w stanie przedrzucawkowym, FGR i niedotlenieniu płodu.
Dawka zastosowana w tym badaniu jest oparta na danych z badania klinicznego melatoniny w stanie przedrzucawkowym, które wykazało, że 30 mg dziennie było bezpieczne dla matki i dziecka bez widocznych skutków ubocznych. Osiągnięte stężenia melatoniny we krwi żylnej pępowinowej nie zmieniły się między matkami otrzymującymi 8 mg a 30 mg melatoniny dziennie (stężenie melatoniny ~2100 pg/ml). To stężenie we krwi pępowinowej wydaje się wystarczające do neuroprotekcji zgodnie z informacjami uzyskanymi na modelach owczych. Jednak stopień redukcji stresu oksydacyjnego osiągnięty w łożysku był mniejszy u matek otrzymujących 8 mg melatoniny dziennie. W związku z tym uznano, że większa dawka 30 mg na dobę daje większe prawdopodobieństwo osiągnięcia klinicznie istotnego wyniku.
Zespół badawczy wykazał, że suplementacja melatoniną wywiera wielorakie działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne, prowadząc do znacznego zmniejszenia stresu oksydacyjnego i peroksydacji lipidów w mózgu płodu w owczym modelu FGR. W przypadku braku melatoniny badanie to wykazało, że peroksydacja lipidów w mózgu płodu doprowadziła do znacznej hipomielinizacji istoty białej i uszkodzenia aksonów, powodując upośledzenie sprawności neurologicznej u jagniąt. Uszkodzenie zostało całkowicie złagodzone u osób narażonych na suplementację melatoniną, bez widocznego strukturalnego uszkodzenia mózgu i normalizacji wyników neurorozwojowych.
W rezultacie przeprowadzono małe (n=12) badanie fazy 1 w Monash Health, w którym ciążom dotkniętym ciężkim FGR podawano 8 mg melatoniny dziennie. Stosowanie melatoniny było dobrze tolerowane i nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych. Zaobserwowano zmniejszenie stopnia peroksydacji lipidów łożyska (n=6).
Wczesny początek FGR niesie ze sobą znaczne ryzyko przedwczesnego porodu dla płodu. Po postawieniu diagnozy dzieci wymagające porodu
Z około 97% urodzonych niemowląt FGR
Najczęstszymi działaniami niepożądanymi melatoniny są bóle głowy, zawroty głowy, nudności i senność. Melatonina nie ma żadnego ostrego działania farmakologicznego na układ nerwowy lub naczyniowy, poza łagodnym, ale aktywnym wpływem na mechanizmy snu. Ekstremalnie wysokie dawki do 800 mg/kg melatoniny były bezpiecznie podawane zwierzętom bez śmierci, co oznacza, że nie można było ustalić średniej dawki śmiertelnej. U ludzi długotrwała terapia wysokimi dawkami do 10 g melatoniny dziennie nie powodowała żadnej toksyczności poza pojedynczymi przypadkami zaczerwienienia skóry, skurczów brzucha, biegunki, mroczka jasnego i migreny.
Długotrwałe przyjmowanie 1 g melatoniny dziennie powodowało jedynie subiektywną senność, ale nie powodowało żadnej toksyczności w oczach, wątrobie, nerkach i szpiku kostnym. W badaniu klinicznym fazy II przeprowadzonym w Holandii 1400 kobiet otrzymywało 75 mg melatoniny na noc przez 4 lata, bez żadnych skutków ubocznych.
Bezpieczeństwo stosowania melatoniny w czasie ciąży badano na szczurach Sprague-Dawley we wczesnej ciąży, w dawkach od 1 do 200 mg/kg/dobę i nie wpływało to na śmiertelność przedporodową, masę ciała płodu ani inne wskaźniki dobrostanu płodu. Działania niepożądane u matek obserwowane po zastosowaniu dużych dawek obejmowały łagodne uspokojenie polekowe, zmniejszony przyrost masy ciała matki i zmniejszone spożycie pokarmu. Celem tego badania było określenie poziomu niepowodującego szkodliwych skutków dla matki i płodu (NOAEL). NOAEL to poziom narażenia, przy którym dana substancja nie zwiększa statystycznie ani biologicznie istotnie częstotliwości ani nasilenia działań niepożądanych w populacji narażonej w porównaniu z odpowiednią populacją kontrolną. W tym badaniu NOAEL matki wynosił 100 mg/kg mc./dobę, a NOAEL płodu wynosił ≥200 mg/kg mc./dobę po podaniu matce. Najniższa zaobserwowana toksyczność dla matek przy poziomie działań niepożądanych wynosiła 200 mg/kg mc./dobę. Biorąc pod uwagę powyższe informacje w kontekście, Australijska Administracja Towarów Terapeutycznych (TGA) przyznała melatoninie kategorię ciąży B3.
Badacze niedawno zakończyli badanie fazy 1 (NCT01695070) z zastosowaniem suplementacji melatoniną w czasie ciąży, a także badanie kliniczne u kobiet ze stanem przedrzucawkowym (ACTRN12613000476730) z zastosowaniem tej samej dawki, co proponowana w tym badaniu, i jak dotąd nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych zidentyfikowano u matki, płodu lub noworodka.
PROTECT Me ma być wieloośrodkowym, potrójnie zaślepionym, randomizowanym, równoległym badaniem kontrolowanym placebo. Ta próba zostanie przeprowadzona i koordynowana przez Monash Health.
Jak dotąd inne szpitale perinatalne w Australii i Nowej Zelandii zgodziły się wziąć udział w badaniu. Każde centrum wyznaczy lokalnego badacza +/- naukowca do nadzorowania lokalnej rekrutacji.
Wymagana wielkość próbki została obliczona w celu wykrycia, czy suplementacja melatoniną zapewnia klinicznie istotną różnicę w wynikach neurorozwojowych wśród osób, które przeżyły. Wzrost o 4-5 punktów ilorazu w skali poznawczej Bayley-IV został uznany za wystarczająco klinicznie znaczący, aby wcześniej napędzać zmiany w polityce zdrowotnej. Analiza mocy pokazuje, że 69 uczestników na grupę pozwoli wykryć różnicę w wyniku poznawczym Bayleya-IV wynoszącą 5 punktów między dwiema grupami, z mocą 90% i poziomem alfa 0,05, przy użyciu dwustronnego testu T dla porównania . Zakłada się, że odchylenie standardowe wynosi 9 i że średnio noworodek z ograniczonym wzrostem ma wynik poznawczy o 5 punktów niższy niż zdrowy wcześniak i o 8 punktów niższy niż zdrowy noworodek donoszony. Zwykle wynik Bayley IV ma odchylenie standardowe 15, jednak w populacji FGR zaobserwowano zmniejszoną zmienność, co wpłynęło na zastosowane tutaj odchylenie standardowe. Wśród ciąż powikłanych wczesnym początkiem FGR często obserwuje się około 15% strat okołoporodowych. Biorąc pod uwagę wskaźnik utraty okołoporodowej na poziomie 15%, zatrudnione zostaną dodatkowe 44 kobiety. Zakładając dodatkowe 5% straty w stosunku do wskaźnika obserwacji, badacze będą dążyć do rekrutacji dodatkowych 14 uczestników.
Ta próba ma również na celu ocenę, czy wpływ melatoniny jest różny w różnych okresach ciąży. W związku z tym zostanie przeprowadzona analiza podrzędna w celu porównania tych, u których zidentyfikowano FGR o wczesnym początku
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kirsten Palmer, PhD
- Numer telefonu: +61 3 9594 5145
- E-mail: kirsten.palmer@monash.edu
Lokalizacje studiów
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Rekrutacyjny
- Royal Prince Alfred
-
Kontakt:
- Sumathi Rajendran
- Numer telefonu: +61 02 9515 6079
- E-mail: sumathirajendran@gmail.com
-
Newcastle, New South Wales, Australia, 2305
- Rekrutacyjny
- John Hunter Hospital
-
Kontakt:
- Craig Pennell, PhD
- Numer telefonu: (0) 421 941 570
- E-mail: Craig.Pennell@newcastle.edu.au
-
Kontakt:
- Tegan Grace, PhD
- Numer telefonu: 02 4042 0345
- E-mail: tegan.Grace@newcastle.edu.au
-
-
Queensland
-
South Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Rekrutacyjny
- Mater Misericordiae
-
Kontakt:
- Sailesh Kumar
- Numer telefonu: +617 3163 8844
- E-mail: sailesh.kumar@mater.uq.edu.au
-
Southport, Queensland, Australia, 4215
- Rekrutacyjny
- Gold Coast University Hospital
-
Kontakt:
- Fabricio Da Costa
- Numer telefonu: +61 481 721 614
- E-mail: fabricio.dasilvacosta@health.qld.gov.au
-
-
South Australia
-
North Adelaide, South Australia, Australia, 5006
- Rekrutacyjny
- Women's and Children's Hospital
-
Kontakt:
- Alice Robinson
- Numer telefonu: +61 8 8161 7000
- E-mail: Alice.Robinson@sa.gov.au
-
Kontakt:
- Bronni Simpson, PhD
- Numer telefonu: +61 478 257 621
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Rekrutacyjny
- Monash Health
-
Kontakt:
- Kirsten R Palmer, PhD
- Numer telefonu: +61 3 9594 5145
- E-mail: kirsten.Palmer@monash.edu
-
Kontakt:
- Anthony Nisi, BSc
- Numer telefonu: +61 03 9594 5390
- E-mail: scs-protectme@monash.edu
-
Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
- Rekrutacyjny
- Mercy Hospital
-
Kontakt:
- Susan Walker
- Numer telefonu: +61 3 8458 4381
- E-mail: spwalker@unimelb.edu.au
-
Parkville, Victoria, Australia, 3052
- Rekrutacyjny
- Royal Women's Hospital
-
Kontakt:
- Clare Whitehead
- Numer telefonu: +61 447 350 293
- E-mail: clarew@unimelb.edu.au
-
Saint Albans, Victoria, Australia, 3021
- Rekrutacyjny
- Joan Kirner Hospital
-
Kontakt:
- SuLynn Khong
- E-mail: SuLynn.Khong@wh.org.au
-
-
-
-
-
Auckland, Nowa Zelandia, 2025
- Rekrutacyjny
- Middlemore Hospital
-
Kontakt:
- Chris McKinlay
- Numer telefonu: +64 274725099
- E-mail: c.mckinlay@auckland.ac.nz
-
Auckland, Nowa Zelandia, 1023
- Rekrutacyjny
- Auckland Hospital
-
Kontakt:
- Katie Groom
- Numer telefonu: +64 9 923 9823
- E-mail: k.groom@auckland.ac.nz
-
Wellington, Nowa Zelandia, 6021
- Rekrutacyjny
- Wellington Regional Hospital
-
Kontakt:
- Sally J Gundersen, PhD
- Numer telefonu: +64 4 385 5999
- E-mail: Sally.Gundersen@ccdhb.org.nz
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ciąża pojedyncza
Ciężkie ograniczenie wzrostu płodu, zdefiniowane jako:
- Obwód brzucha ≤3 centyla dla wieku ciążowego zgodnie z dostarczonymi wykresami, które zostały zaadaptowane z Westerway i wsp.; lub
Obwód brzucha
- Tętnica maciczna (wskaźnik podwyższonej pulsacji ≥95 centyl)
- Tętnica pępowinowa (wskaźnik pulsacji ≥95 centyla lub brak/odwrócony przepływ końcoworozkurczowy)
- Potwierdzona ciąża 23+0 - 31+6 tygodni
- Wiek ≥18 lat
- Rozumieć angielski
Kryteria wyłączenia:
- Płód ze znaną chromosomalną, poważną anomalią strukturalną lub niezwiązaną z łożyskiem przyczyną ograniczenia wzrostu płodu
- Ciąże wymagające natychmiastowego porodu (np. brak załamka A w przewodzie żylnym, przedterminowym KTG lub profilu biofizycznym)
- Współrekrutacja do innego badania klinicznego, w którym interwencją próbną jest produkt farmaceutyczny lub suplement diety wpływający na stres oksydacyjny.
- Obecnie przepisana fluwoksamina
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Wizualnie identyczne tabletki placebo niezawierające substancji czynnej do aktywnego leczenia, podawane trzy razy dziennie.
|
Tabletki, wizualnie identyczne z tabletkami melatoniny, ale nie zawierające substancji czynnej, podaje się trzy razy dziennie.
|
|
Aktywny komparator: Melatonina
Tabletki 10mg Melatoniny, podawane trzy razy dziennie (całkowita dzienna dawka 30mg dziennie)
|
Tabletki zawierające 10 mg melatoniny będą podawane trzy razy dziennie, maksymalnie do 30 mg na dobę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydajność neurorozwojowa po 2 latach życia wśród osób, które przeżyły FGR o wczesnym początku.
Ramy czasowe: Wiek korygowany 24-36 miesięcy
|
Główny wynik zostanie zidentyfikowany przez zmianę wyniku poznawczego Bayley-IV o 5 lub więcej punktów.
|
Wiek korygowany 24-36 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość zgłaszanych przez pacjentki działań niepożądanych i zdarzeń niepożądanych związanych ze stosowaniem melatoniny w czasie ciąży
Ramy czasowe: Od randomizacji do zaprzestania przyjmowania leków próbnych po urodzeniu, oceniane przez okres do 18 tygodni.
|
Profil działań niepożądanych u matki, takich jak skurcze brzucha, uderzenia gorąca, migreny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Zostaną one zebrane z dzienniczka leków pacjenta wypełnionego podczas leczenia z odnotowanymi działaniami niepożądanymi wyrażonymi jako częstość występowania (% pacjentów).
|
Od randomizacji do zaprzestania przyjmowania leków próbnych po urodzeniu, oceniane przez okres do 18 tygodni.
|
|
Częstość występowania senności w ciągu dnia zgłaszanej przez pacjentkę podczas stosowania melatoniny w czasie ciąży
Ramy czasowe: Od randomizacji do zaprzestania przyjmowania leków próbnych po urodzeniu, oceniane przez okres do 18 tygodni.
|
Objawy senności u matki, uzyskane z wypełnionego przez pacjentkę dzienniczka leków, zostaną wyrażone jako średnia punktacji senności (skala 1-10).
|
Od randomizacji do zaprzestania przyjmowania leków próbnych po urodzeniu, oceniane przez okres do 18 tygodni.
|
|
Wskaźnik zmienionej wydajności narządów końcowych matki z suplementacją melatoniną
Ramy czasowe: Przedinterwencja do 2 tygodni po rozpoczęciu interwencji
|
Badania hematologiczne i biochemiczne przeprowadzone przed i po rozpoczęciu leczenia próbnego zostaną wykorzystane do oceny tempa zmian w funkcji narządów końcowych matki, w szczególności czynności nerek i wątroby.
|
Przedinterwencja do 2 tygodni po rozpoczęciu interwencji
|
|
Wpływ melatoniny na wzrost płodu
Ramy czasowe: Od randomizacji do porodu, do 17 tygodni
|
Przedporodowe stosowanie melatoniny na szacowany wzrost płodu (w gramach) zostanie ocenione za pomocą parametrów biometrii ultrasonograficznej wykonywanych co dwa tygodnie po rekrutacji do badania aż do porodu.
Trajektoria wzrostu płodu w czasie ciąży zostanie porównana z grupą placebo.
|
Od randomizacji do porodu, do 17 tygodni
|
|
Wpływ melatoniny na Dopplery płodowo-łożyskowe
Ramy czasowe: Od randomizacji do porodu, oceniany do 17 tygodni
|
Przedporodowe stosowanie melatoniny na płodowo-łożyskowych Dopplerach przeprowadzano co dwa tygodnie po rekrutacji próbnej aż do porodu.
Częstość występowania nieprawidłowych wskaźników płodowo-łożyskowych Dopplera będzie zgłaszana zgodnie z wiekiem ciążowym
|
Od randomizacji do porodu, oceniany do 17 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kirsten Palmer, PhD, Monash University & Monash Health
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Poród położniczy, przedwczesny
- Powikłania porodu położniczego
- Powikłania ciąży
- Śmierć
- Choroby płodu
- Zaburzenia wzrostu
- Przedwczesny poród
- Opóźnienie wzrostu płodu
- Poronienie
- Śmierć płodu
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Przeciwutleniacze
- Środki ochronne
- Melatonina
Inne numery identyfikacyjne badania
- U1111-1203-6718
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .