Czynniki wpływające na rokowanie urazów otwartego globu

Uraz otwartej gałki ocznej (OGI) definiuje się jako ranę pełnej grubości gałki ocznej. Jego globalny wskaźnik zapadalności wynosi 3,5 na 100 000 osób rocznie, ale wskaźniki różnią się między krajami i populacjami w zależności od statusu społeczno-ekonomicznego, wykształcenia i stylu życia. Urazy te skutkują złymi wynikami wzrokowymi i powodują poważne choroby oczu i ślepotę. Nieoczekiwane i nagłe wystąpienie urazu może spowodować problem psychospołeczny, trwałe zmiany w jakości życia, karierze i planach osób dotkniętych chorobą. Problemy te dotyczą również nie tylko pacjentów, ale także wszystkich członków ich rodzin.

Pomimo poprawy oprzyrządowania i technik chirurgii oka oraz zwiększonej świadomości bezpieczeństwa pracy, pacjenci z OGI nadal wykazują złe rokowania wzrokowe. A czasami nie mogą dostrzec powagi urazu. Dlatego ocena rokowania wzrokowego jest bardzo korzystna w zarządzaniu oczekiwaniami pacjentów i ustalaniu strategii leczenia. Sugeruje się, że wiele czynników, takich jak rodzaj urazu, mechanizm urazu, lokalizacja rany i zajęcie odcinka tylnego, wpływa na rokowanie wzrokowe w OGI.

Urazy penetrujące i perforujące gałkę oczną (powszechnie określane jako urazy otwartej gałki ocznej) mogą spowodować poważną utratę wzroku lub utratę oka. Rany penetrujące z definicji przenikają do oka, ale nie na wylot – nie ma rany wylotowej. Rany perforujące mają zarówno rany wejściowe, jak i wyjściowe. Zazwyczaj, aby doszło do jednego z tych urazów, musi być obecne pęknięcie rogówki i/lub twardówki na całej grubości. Natomiast pęknięcie otwartej kuli odnosi się do tępego urazu oka powodującego zapadnięcie się kuli. Zwykle dzieje się to w rąbku iw pobliżu równika za przyczepami mięśni prostych, gdzie twardówka jest najcieńsza.