Factores que afectan el pronóstico de las lesiones de globo abierto

La lesión de globo abierto (OGI) se define como una herida de espesor total de la pared del ojo. Su tasa de incidencia global es de 3,5 por 100.000 personas por año, pero las tasas varían entre países y poblaciones según el nivel socioeconómico, la educación y el estilo de vida. Estas lesiones dan como resultado un mal resultado visual y causan morbilidad ocular severa y ceguera. La aparición inesperada y repentina de la lesión puede causar un problema psicosocial, cambios permanentes en la calidad de vida, carrera y planes de los que la padecen. Estos problemas también afectan no solo a los pacientes, sino también a todos sus familiares.

A pesar de la mejora en las técnicas de instrumentación y cirugía ocular, y una mayor conciencia sobre la seguridad laboral, los pacientes con OGI aún presentan un mal pronóstico visual. Y a veces, no pueden percibir la gravedad de la lesión. Por tanto, la estimación del pronóstico visual es muy beneficiosa a la hora de gestionar la expectativa de los pacientes y establecer una estrategia de tratamiento. Se ha sugerido que muchos factores, como el tipo de lesión, el mecanismo de la lesión, la ubicación de la herida y la afectación del segmento posterior, influyen en el pronóstico visual de la OGI.

Las lesiones oculares penetrantes y perforantes (comúnmente conocidas como lesiones de globo abierto) pueden provocar una pérdida grave de la visión o la pérdida del ojo. Las lesiones penetrantes, por definición, penetran en el ojo, pero no de un lado a otro: no hay una herida de salida. Las heridas perforantes tienen tanto heridas de entrada como de salida. Por lo general, para constituir una de estas lesiones, debe estar presente una ruptura de espesor total de la córnea y/o la esclerótica. La rotura abierta del globo ocular, por el contrario, se refiere a una lesión contundente del ojo que provoca el colapso del globo ocular. Esto ocurre típicamente en el limbo y cerca del ecuador detrás de las inserciones de los músculos rectos, donde la esclerótica es más delgada.