Fatores que afetam o prognóstico de lesões abertas do globo

Lesão globo ocular aberta (OGI) é definida como uma ferida de espessura total da parede do olho. Sua taxa de incidência global é de 3,5 por 100.000 pessoas por ano, mas as taxas variam entre países e populações, dependendo do status socioeconômico, educação e estilo de vida. Essas lesões resultam em mau resultado visual e causam morbidade ocular grave e cegueira. A ocorrência inesperada e repentina da lesão pode acarretar um problema psicossocial, alterações permanentes na qualidade de vida, na carreira e nos planos dos acometidos. Esses problemas também afetam não apenas os pacientes, mas também todos os seus familiares.

Apesar da melhoria nas técnicas de instrumentação e cirurgia ocular e maior conscientização sobre segurança ocupacional, os pacientes com OGI ainda apresentam prognóstico visual ruim. E, às vezes, não conseguem perceber a gravidade da lesão. Portanto, a estimativa do prognóstico visual é muito benéfica para gerenciar a expectativa dos pacientes e estabelecer uma estratégia de tratamento. Muitos fatores, como tipo de lesão, mecanismo de lesão, localização da ferida e envolvimento do segmento posterior, têm sido sugeridos para influenciar o prognóstico visual na OGI.

Lesões oculares penetrantes e perfurantes (comumente referidas como lesões de globo aberto) podem resultar em perda grave de visão ou perda do olho. Lesões penetrantes, por definição, penetram no olho, mas não completamente - não há ferida de saída. As lesões perfurantes têm feridas de entrada e saída. Tipicamente, para constituir uma dessas lesões, uma ruptura total da córnea e/ou esclera deve estar presente. A ruptura aberta do globo, em contraste, refere-se a lesão contundente do olho causando o colapso do globo. Isso geralmente ocorre no limbo e perto do equador atrás das inserções dos músculos retos, onde a esclera é mais fina.