Rywaroksaban w połączeniu z DAPT w porównaniu z samym DAPT po angioplastyce balonowej powlekanej lekiem

Balon powlekany lekiem (DCB) polega na nałożeniu na powierzchnię balonu leków przeciw rozrostowi błony wewnętrznej. Gdy balon dotrze do chorego naczynia krwionośnego, rozciągnie się i rozszerzy, styka się z błoną wewnętrzną ściany naczynia krwionośnego. Poprzez rozerwanie błony wewnętrznej naczynia krwionośnego i naciśnięcie, lek przenoszący jest szybko uwalniany do błony wewnętrznej naczynia krwionośnego, zapobiegając w ten sposób restenozie po interwencji naczyniowej. Wstępne leczenie jest kluczowym krokiem w stosowaniu balonów lekowych in situ makroangiopatii. Obecnie wymagane jest, aby resztkowe zwężenie zmiany podczas leczenia wstępnego wynosiło ≤ 30% i nie występowało dystalne rozwarstwienie ograniczające przepływ krwi oraz krwiak. Związek między krwiakiem z rozwarstwienia a resztkowym zwężeniem jest trudny do zniesienia. Niektóre małe rozwarstwienia są korzystne dla wchłaniania leków antyproliferacyjnych DCB przez ścianę naczynia. Większe rozwarstwienie może spowodować utrzymywanie się skrzepliny w ścianie naczynia, co skutkuje późną utratą światła po organizacji. Rywaroksaban jest nowym doustnym antykoagulantem, który jest stopniowo stosowany w leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Obecnie nie ma badań klinicznych dotyczących rokowania w przypadku rozwarstwienia naczyń w DCB. W oparciu o powyższe badania zaprojektowaliśmy następujące badanie, którego celem było zbadanie w populacji ACS dostępu do światła naczynia + incydentów krwotocznych jako punktu końcowego, próby usunięcia rywaroksabanu w ciągu 1 miesiąca w połączeniu z podwójną terapią przeciwpłytkową w porównaniu z efektem pojedynczej podwójnej terapii przeciwpłytkowej.