Aktywna interwencja w przerwach w przypadku bólu krzyża i dyskomfortu mięśniowo-szkieletowego podczas długotrwałego siedzenia wśród młodych ludzi

Tło:

Młodzi ludzie spędzają większość czasu w pozycji siedzącej podczas nauki (w klasie szkolnej, podczas odrabiania lekcji) oraz korzystania z urządzeń elektronicznych (korzystanie z komputera, laptopa, telefonu komórkowego, tabletu czy oglądanie telewizji). Ponadto w czasie pandemii Covid-19 wiele krajów przestawiło swoje programy nauczania na e-learning, w którym uczniowie spędzają długie godziny korzystając z urządzeń elektronicznych. Teraz metody e-learningowe były często stosowane nie tylko w czasie pandemii. Obecny kryzys energetyczny, zaostrzony przez wojnę na Ukrainie, powoduje powrót e-learningu do instytucji edukacyjnych. Jednak ta zmiana metod uczenia się wiąże się z dysfunkcjami układu mięśniowo-szkieletowego, w tym bólem krzyża (LBP). Bóle krzyża były jednymi z najczęstszych schorzeń narządu ruchu w okresie przedpandemicznym, a dziś wiadomo, że pandemia Covid-19 spowodowała dodatkowy wzrost rozpowszechnienia i nasilenia LBP. Można to tłumaczyć wydłużonym czasem siedzenia przy zmniejszonym poziomie aktywności fizycznej. Większość ludzi siedzi przez długie godziny w pochylonej pozycji siedzącej (kąty piersiowo-lędźwiowe i lędźwiowe są zbliżone do kifosu iw zakresie). Podczas 1 godziny siedzenia pracownicy przyjmowali zgarbioną pozycję siedzącą już po 20 minutach siedzenia. Długotrwałe siedzenie powoduje zmiany w strukturach biernych kręgosłupa i powoduje znacznie większe obciążenie ściskające dolnego odcinka kręgosłupa niż obserwowane w pozycji stojącej. Fizjoterapeuci zalecają wiele różnych pozycji siedzących w celu zapobiegania i leczenia negatywnych skutków długotrwałego siedzenia. Jednak toczy się debata na temat optymalnej pozycji siedzącej. Okresowe przerwy na odpoczynek zostały zidentyfikowane jako sposób na zmniejszenie odczuwanego dyskomfortu w dolnej części pleców, a przerwy na stojąco mogą być korzystne dla biernych tkanek kręgosłupa. Połączenie siedzenia i stania jest korzystne dla zmniejszenia dyskomfortu mięśniowo-szkieletowego.

Cel badawczy:

Celem tego badania jest ocena wpływu aktywnej przerwy na zmniejszenie LBP i odczuwanego dyskomfortu mięśniowo-szkieletowego podczas długotrwałego siedzenia u młodych osób z LBP.

Metody:

Będzie to randomizowane badanie kontrolowane z oceną przed i po interwencji. Uczestnicy będą rekrutowani spośród studentów. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej składającej się z aktywnej przerwy (n = 25) lub kontrolnej (n = 25). Grupie z aktywną przerwą ze zmianą postawy z siedzącej na stojącą zalecono zrobienie aktywnej przerwy co 30 minut siedzenia. Pierwszorzędowym wynikiem będzie częstość LBP (kwestionariusz), średnie natężenie bólu (Visual Analoge Scale, VAS), niepełnosprawność mierzona za pomocą Oswestry Disability Index oraz odczuwany dyskomfort mięśniowo-szkieletowy podczas długotrwałego siedzenia (skala Borga). Drugorzędnymi wynikami będą globalny postrzegany efekt zmiany przez pacjentów (7-punktowa skala Likerta), przestrzeganie programu aktywnej przerwy po zakończeniu początkowej 12-tygodniowej interwencji (kwestionariusz) oraz satysfakcja po interwencji (5-punktowy kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia).

Oczekiwane rezultaty:

Wyniki badań – protokół ćwiczeń i interwencja – zostaną opracowane tak, aby odpowiadały potrzebom młodych ludzi z LBP oraz możliwościom środowiska, w celu zmniejszenia LBP i dyskomfortu mięśniowo-szkieletowego podczas długotrwałego siedzenia, a co za tym idzie zachowania zdrowia i jakości życia. Interwencja będzie dotyczyć potrzeb społecznych i zdrowotnych określonej grupy społecznej: młodzieży, z możliwością rozszerzenia zaleceń na inne grupy. Wyniki badań stworzą opartą na dowodach praktykę dla studentów, nauczycieli, pracowników służby zdrowia, trenerów osobistych i lekarzy rodzinnych.