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Intervenção de pausa ativa na dor lombar e desconforto musculoesquelético durante a postura sentada prolongada entre jovens

28 de janeiro de 2024 atualizado por: Magdalena Plandowska, Józef Piłsudski University of Physical Education

O efeito de uma intervenção de pausa ativa na dor lombar inespecífica e no desconforto musculoesquelético durante a postura sentada prolongada entre jovens (SPINE-have&Care)

As evidências mais recentes mostraram que a pandemia de COVID-19 causou um aumento na prevalência e intensidade da dor lombar (LBP) entre os jovens. Isso pode ser explicado pelo tempo sentado prolongado, junto a um nível reduzido de atividade física. Os jovens passam a maior parte do tempo sentados enquanto estudam (nas aulas, durante os trabalhos de casa) e utilizam dispositivos eletrónicos (computador, portátil, telemóvel, tablet ou televisão), recorrendo agora a métodos de e-learning. O e-learning e, portanto, a permanência prolongada, é um tema que voltou ao ensino superior no início do ano letivo 2022-2023 devido à atual crise energética. A reeducação da postura sentada é um aspecto comum do tratamento da lombalgia. Os fisioterapeutas recomendam muitas posições sentadas diferentes para prevenir e tratar os efeitos negativos da postura sentada prolongada. No entanto, há um debate sobre qual é a postura sentada ideal. Estudos mostraram que a postura sentada com o encosto na cadeira induziu mudanças mínimas na lordose lombar e dor significativamente menor em comparação com outros tipos de cadeira. Mesmo que a postura sentada seja seguida por princípios ergonômicos adequados, toda posição (lordótica ou cifótica) mantida por tempo prolongado leva a desconforto e sintomas de tecidos moles. Estudos mostraram que os escores de desconforto percebido pelo corpo aumentaram ao longo do tempo durante a sessão e após 30 minutos de sentar é significativamente maior do que no início. Atualmente, as pausas são recomendadas para mitigar os efeitos adversos do sentar prolongado, mas são necessárias mais evidências para verificar a eficácia das pausas. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da pausa ativa na redução da lombalgia e percepção do desconforto musculoesquelético durante a postura sentada prolongada em jovens com lombalgia. A combinação ideal de sentar e pausas ajudará a desenvolver recomendações ergonômicas para jovens. Os principais resultados da pesquisa - protocolo de exercícios e intervenção - serão desenvolvidos para atender às necessidades de jovens com lombalgia e às possibilidades do ambiente, a fim de reduzir a lombalgia e o desconforto musculoesquelético durante a postura sentada prolongada e, consequentemente, manter a saúde e a qualidade de vida. A intervenção abordará as necessidades sociais e de saúde de um determinado grupo social: os jovens, com possibilidade de alargar as recomendações a outros grupos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Fundo:

Os jovens tendem a passar a maior parte do tempo na posição sentada enquanto estudam (na sala de aula, durante os trabalhos de casa) e utilizam os dispositivos eletrónicos (computador, portátil, telemóvel, tablet ou a ver televisão). Além disso, durante a pandemia de Covid-19, muitos países mudaram seus programas de ensino para e-learning, onde os alunos passam longas horas usando dispositivos eletrônicos. Agora, os métodos de e-learning têm sido usados ​​com frequência, não apenas durante a pandemia. A atual crise energética, agravada pela guerra na Ucrânia, está fazendo com que o e-learning volte às instituições de ensino. No entanto, essa mudança nos métodos de aprendizado está associada à disfunção musculoesquelética, incluindo dor lombar (LBP). A dor lombar foi um dos distúrbios musculoesqueléticos mais comuns no período pré-pandêmico e hoje sabe-se que a pandemia de Covid-19 causou um aumento adicional na prevalência e intensidade da lombalgia. Isso pode ser explicado pelo prolongado tempo sentado, junto ao reduzido nível de atividade física. A maioria das pessoas fica sentada por longas horas em uma postura sentada caída (ângulos tóraco-lombares e lombares em cifose aproximando-se e de alcance). Durante 1 hora sentados, os trabalhadores pareciam assumir posturas sentadas caídas após apenas 20 minutos sentados. A posição sentada prolongada causa alterações nas estruturas passivas da coluna e induz uma carga compressiva lombar significativamente maior do que a observada em pé. Os fisioterapeutas recomendam muitas posições sentadas diferentes para prevenir e tratar os efeitos negativos da postura sentada prolongada. No entanto, há um debate sobre qual é a postura sentada ideal. Pausas periódicas para descanso foram identificadas como uma forma de reduzir o desconforto auto-relatado na região lombar e pausas em pé podem ser benéficas para os tecidos passivos da coluna vertebral. Uma combinação de sentar e ficar em pé é benéfica para reduzir o desconforto musculoesquelético.

Objetivo da pesquisa:

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da pausa ativa na redução da lombalgia e percepção do desconforto musculoesquelético durante a postura sentada prolongada em jovens com lombalgia.

Métodos:

Este será um estudo randomizado controlado com avaliação pré e pós-intervenção. Os participantes serão recrutados entre os alunos. Os participantes foram aleatoriamente designados para o grupo de intervenção que consiste em uma pausa ativa (n = 25) ou o grupo controle (n = 25). O grupo com pausa ativa com mudança postural de sentado para em pé será recomendado a fazer uma pausa ativa a cada 30 minutos sentado. O desfecho primário será a frequência de lombalgia (questionário), intensidade média da dor (Escala Visual Analógica, VAS), incapacidade medida pelo Índice de Incapacidade de Oswestry e desconforto musculoesquelético percebido durante a sessão prolongada (escala de Borg). Os resultados secundários serão o efeito global da mudança percebido pelos pacientes (escala Likert de 7 pontos), adesão ao programa de pausa ativa na conclusão da intervenção inicial de 12 semanas (questionário) e satisfação após a intervenção (questionário autopreenchido de 5 itens).

Resultados esperados:

Os resultados da pesquisa - protocolo de exercícios e intervenção - serão desenvolvidos para atender às necessidades de jovens com lombalgia e às possibilidades do ambiente, a fim de reduzir a lombalgia e o desconforto musculoesquelético durante a postura sentada prolongada e, consequentemente, manter a saúde e a qualidade de vida. A intervenção abordará as necessidades sociais e de saúde de um determinado grupo social: os jovens, com possibilidade de alargar as recomendações a outros grupos. Os resultados da pesquisa construirão práticas baseadas em evidências para estudantes, professores, profissionais de saúde, personal trainers e médicos de família.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Biala Podlaska, Polônia, 21-500
        • Jozef Pilsudski University of Physical Education in Warsaw, Faculty of Physical Education and Heath in Biala Podlaska

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 a 25 anos de idade;
  • participantes com lombalgia inespecífica (definida como dor e desconforto) localizada abaixo do rebordo costal e acima das pregas glúteas inferiores, dor há pelo menos 3 meses, sem irradiação para as pernas;
  • participantes que não tinham histórico cirúrgico devido a problemas na coluna;
  • participantes que não apresentavam radiculopatia ou outras lesões como fraturas, estenoses ou tumores na coluna;
  • participantes que não receberam nenhum tratamento relacionado à lombalgia nos últimos seis meses;
  • participantes que não fizeram uso de medicação para lombalgia nos últimos três meses.

Critério de exclusão:

  • patologia da coluna vertebral (por exemplo, tumor, infecção, fratura, doença inflamatória),
  • pacientes com hérnia de disco e discrepância no comprimento das pernas;
  • gravidez,
  • comprometimento da raiz nervosa,
  • cirurgia anterior da coluna vertebral,
  • cirurgia de grande porte agendada durante o tratamento ou período de acompanhamento,
  • presença de qualquer contra-indicação ao exercício.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo experimental
Os participantes designados para o grupo experimental receberão recomendação para fazer uma pausa ativa com os exercícios propostos de extensão lombar e de quadril a cada 30 minutos sentados.
Os participantes designados para o grupo experimental receberão recomendação para fazer uma pausa ativa com os exercícios propostos de extensão lombar e de quadril a cada 30 minutos sentados. Na intervenção experimental, o programa de exercícios incluirá exercícios e será baseado na educação do paciente. Os participantes também explicarão a importância do treinamento regular e receberão uma apostila com exercícios fotografados e descritos.
Comparador Ativo: Grupo de controle
Os participantes designados para o grupo de controle receberão um livro de recomendações de autocuidado.
Os participantes do grupo controle receberão uma cartilha educativa de autocuidado contendo informações sobre lombalgia, anatomia da coluna e sua relação com a cadeia muscular, cuidados nas atividades de vida diária e a importância da prática regular de exercícios físicos. O grupo de controle realizará suas atividades regulares de linha de base.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intensidade da dor
Prazo: Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (12 semanas)
A dor será medida por meio da Escala Visual Analógica (EVA, em centímetros). 0 representa “sem dor” e 10 “pior dor possível”.
Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (12 semanas)
Incapacidade
Prazo: Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (12 semanas)
O nível de incapacidade funcional dos participantes resultante de lombalgia seria medido usando o Índice Revisado de Incapacidade de Dor Lombar de Oswestry
Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (12 semanas)
Desconforto musculoesquelético percebido durante sessão prolongada
Prazo: Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (12 semanas)
O desconforto musculoesquelético percebido durante a sessão prolongada será medido usando a escala Borg CR-10 durante 1 hora sentado. Os participantes indicarão quais partes do corpo sentiram desconforto musculoesquelético e quanto desconforto foi sentido (em uma escala de 0 a 10; 0 indica nenhum desconforto e 10 indica desconforto extremo).
Mudança da Pré-Intervenção (linha de base) em comparação com a Pós-Intervenção (12 semanas)
O efeito global percebido
Prazo: Conclusão da intervenção de 12 semanas
A melhoria global percebida será avaliada usando a Escala Global de Efeito Percebido (GPE, escala numérica de 7 pontos). Será perguntado aos participantes: 'Desde o início do tratamento, meu estado geral atual é: 1 = completamente recuperado, 2 = melhorou muito, 3 = melhorou ligeiramente, 4 = não mudou, 5 = piorou ligeiramente, 6 = piorou muito e 7 = pior do que nunca. Essas classificações serão dicotomizadas em "melhorado" (pontuações GPE 1-2) e "não melhorado" (pontuações GPE 3 a 7).
Conclusão da intervenção de 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário Pós-Intervenção
Prazo: Conclusão da intervenção de 12 semanas
O postIQ será focado nas opiniões subjetivas dos participantes em relação ao Programa Active Break. Os itens serão apresentados na forma de afirmações às quais os alunos serão solicitados a responder usando uma escala Likert de 1 a 5 (“concordo totalmente”, “concordo”, “não tenho certeza”, “discordo” e discordo totalmente).
Conclusão da intervenção de 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de abril de 2023

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

3 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de março de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de março de 2023

Primeira postagem (Real)

12 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 3/BN/UPB/2023

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Dor lombar

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