Wpływ mleka matki na reakcję na ból kory mózgowej u noworodków

W ciągu pierwszych kilku dni życia noworodki są narażone na bolesne i stresujące procedury.1,2 Jednym z nich jest badanie przesiewowe w kierunku chorób metabolicznych z wykorzystaniem procedury nakłucia pięty.3,4 Badania przesiewowe noworodków mają kluczowe znaczenie dla wykrycia kilku wrodzonych wad genetycznych i metabolicznych zaburzeń we wczesnym stadium w celu jak najwcześniejszego rozpoznania i leczenia dotkniętych noworodków oraz zapobiegania zachorowalności, śmiertelności i niepełnosprawności związanej z dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi5. Ból wywołany tymi zabiegami jest nieskutecznie zapobiegany lub niewłaściwie leczony1. W konsekwencji może to mieć krótko- i długoterminowe negatywne skutki dla odpowiedzi na ból i wyników neurorozwojowych.6, 7,8 Tak więc skuteczna identyfikacja, ocena i leczenie bólu noworodkowego ma kluczowe znaczenie dla zminimalizowania jego wpływu na średnio- i długoterminowe wyniki u noworodków.2, 9 Spektroskopia w bliskiej podczerwieni (NIRS) to nieinwazyjna technika szeroko stosowana w badaniach nad bólem noworodków do pomiaru czynnościowej aktywacji kory mózgowej.20, 21, 22, 23 Badanie NIRS wykazało, że pobieranie krwi może aktywować obszary somatosensoryczne20,21, motoryczne24 i przedczołowe22 noworodka, począwszy od 25 tygodnia wieku pomiesiączkowego. Ból zwiększa zużycie tlenu przy zmianach zachodzących w pierwotnej korze somatosensorycznej na powierzchni mózgu.25, 26 Dodatkowo oceniono zależność pomiędzy całkowitym wynikiem Profilu Bólu Przedwczesnego Noworodka (PIPP)27 a odpowiedzią hemodynamiczną.

Wśród leków przeciwbólowych przebadanych pod kątem bólu noworodków mleko matki jest naturalną substancją korzystną i odżywczą dla niemowląt.32 Obecnie nie jest jasne, czy podawanie mleka matki zmienia aktywację kory mózgowej u noworodków. Dlatego przeprowadziliśmy próbę, aby ocenić, czy mleko matki może złagodzić ból korowy podczas bolesnej procedury przesiewowej choroby metabolicznej.