Inverkan av bröstmjölk på kortikal smärtrespons hos nyfödda

Under de första dagarna i livet utsätts nyfödda för smärtsamma och stressande ingrepp.1, 2 En av dessa är screeningtestet för metabola sjukdomar med hjälp av hälpricksprocedurerna.3, 4 Nyföddsscreening är avgörande för att upptäcka flera medfödda genetiska och metabola störningar i ett tidigt skede för tidigast möjliga erkännande och hantering av drabbade nyfödda och för att förebygga sjuklighet, dödlighet och funktionshinder i samband med ärftliga metabola störningar5. Smärta som orsakas av dessa procedurer förebyggs ineffektivt eller behandlas otillräckligt1. Följaktligen kan detta ha kort- och långsiktiga negativa effekter på smärtresponsen och neuroutvecklingsresultat.6, 7, 8 Att effektivt identifiera, bedöma och hantera neonatal smärta är därför avgörande för att minimera dess inverkan på de medel- och långsiktiga resultaten hos nyfödda.2, 9 Nära-infraröd spektroskopi (NIRS) är en icke-invasiv teknik som ofta används inom neonatal smärtforskning för att mäta funktionell aktivering av cortex.20, 21, 22, 23 NIRS har avslöjat att blodprovstagning kan aktivera neonatala somatosensoriska20, 21, motoriska24 och prefrontala22 områden från och med den 25:e veckan efter menstruationsåldern. Smärta ökar syreförbrukningen med förändringar som sker i den primära somatosensoriska cortex på hjärnytan.25, 26 Dessutom har sambandet mellan den totala PIPP-poängen (Premature Infant Pain Profile)27 och hemodynamisk respons utvärderats.

Bland de analgetika som studerats för neonatal smärta är bröstmjölk en naturlig substans som är välgörande och näringsrik för spädbarn.32 Huruvida administrering av bröstmjölk förändrar kortikal hjärnaktivering hos nyfödda är för närvarande oklart. Därför genomförde vi ett försök för att bedöma om bröstmjölk kan lindra kortikal smärta under en smärtsam screening av metabola sjukdomar.