- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05992558
Wzdłużne modele ryzyka wielomarkerowego dla pacjentów w bardzo podeszłym wieku z niewydolnością serca i zachowaną frakcją wyrzutową
Opracowanie podłużnych modeli ryzyka wielomarkerowego do wspomagania decyzji podczas obserwacji klinicznej pacjentów w bardzo podeszłym wieku z niewydolnością serca i zachowaną frakcją wyrzutową
Celem tego badania obserwacyjnego jest opracowanie podłużnych modeli ryzyka z wieloma markerami do wspomagania decyzji podczas obserwacji klinicznej pacjentów w bardzo podeszłym wieku z niewydolnością serca i zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF).
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy zaawansowane modele przewidywania ryzyka mogą dokładnie oszacować rokowanie pacjentów w bardzo podeszłym wieku z HFpEF w ciągu rocznej obserwacji po hospitalizacji z powodu ostrej niewydolności serca?
- Czy nowe biomarkery, oprócz rutynowych zmiennych klinicznych i predyktorów specyficznych dla osób starszych, przyczyniają się do lepszego przewidywania ryzyka dla tych pacjentów?
Aby osiągnąć nasz cel, włączymy 184 pacjentów w bardzo podeszłym wieku (w wieku 80 lat lub starszych), którzy mają HFpEF i zostali przyjęci z powodu ostrej niewydolności serca. Dane kliniczne i biologiczne będziemy zbierać podczas ich hospitalizacji, a także podczas wizyt kontrolnych 30 i 90 dni po wypisie.
W tym badaniu obserwacyjnym nie ma grupy porównawczej.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Wstęp: Pacjenci w bardzo podeszłym wieku z niewydolnością serca i zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) są niedostatecznie reprezentowani w modelach prognozowania ryzyka, a rola biomarkerów prognostycznych w tej populacji jest niejasna ze względu na skumulowane obciążenie chorobami współistniejącymi. Przewidywanie ryzyka jest użytecznym narzędziem wspomagającym podejmowanie decyzji podczas obserwacji klinicznej pacjentów z HFpEF w bardzo podeszłym wieku.
Cel: Opracowanie podłużnych modeli prognostycznych opartych na łatwo dostępnych zmiennych klinicznych i biologicznych, nowych biomarkerach i predyktorach swoistych dla osób starszych w celu oszacowania rokowania w ciągu rocznej obserwacji po hospitalizacji z powodu HF u pacjentów w bardzo podeszłym wieku z HFpEF.
Projekt: Obserwacyjne, jednoośrodkowe, prospektywne badanie kohortowe pacjentów w bardzo podeszłym wieku (≥80 lat) z HFpEF kolejno przyjmowanych z powodu ostrej HF.
Główny wynik: połączenie rocznej śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i/lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca. Wielkość próby: 184 pacjentów.
Czas obserwacji: 1 rok. Predyktory: Rutynowe zmienne kliniczne (socjodemograficzne, historia medyczna, badanie fizykalne, parametry życiowe, testy laboratoryjne, obrazowanie, towarzyszące leki, jakość życia i czynniki specyficzne dla osób starszych) oraz nowe biomarkery będą zbierane podłużnie podczas hospitalizacji indeksowej, 30-dniowej i 90-dniowej -dniowe wizyty po wypisie.
Analiza statystyczna: Analiza przeżycia Kaplana-Meiera. Modele regresji proporcjonalnego hazardu logistycznego i Coxa, modele czasu do zdarzenia dla powtarzających się zdarzeń, liniowe efekty mieszane, modele łączone, LASSO i techniki uczenia maszynowego zostaną wykorzystane do opracowania modelu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Luis Manzano Espinosa, MD PhD
- Numer telefonu: 0034913369204
- E-mail: luis.manzano@uah.es
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Martin Fabregate Fuente, MEng
- Numer telefonu: 0034913369082
- E-mail: martin.fabregate@salud.madrid.org
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28034
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
Kontakt:
- Luis Manzano Espinosa, MD PhD
- Numer telefonu: 0034913369204
- E-mail: luis.manzano@uah.es
-
Kontakt:
- Martin Fabregate Fuente, MEng
- Numer telefonu: 0034636936650
- E-mail: martin.fabregate@salud.madrid.org
-
Pod-śledczy:
- Jose María Fernández Rodríguez, MD
-
Pod-śledczy:
- Pau Llácer Iborra, MD PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ≥80 lat;
- rozpoznanie HFpEF, wymagające spełnienia 4 następujących warunków: b1) typowe objawy i/lub oznaki HF; b2) frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥50%; b3) podwyższone stężenie peptydów natriuretycznych (NTproBNP ≥300 pg/ml lub BNP ≥100 pg/ml w rytmie zatokowym; NT-proBNP ≥900 pg/ml lub BNP ≥300 pg/ml w migotaniu przedsionków); oraz b4) co najmniej jedno dodatkowe kryterium: b4.1) istotna strukturalna choroba serca (przerost lewej komory i/lub powiększenie lewego przedsionka) lub 4.2) dysfunkcja rozkurczowa;
- hospitalizacja z pierwotnym rozpoznaniem ostrej HF; I
- wyrażenie świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- każdy stan kliniczny, taki jak HF wtórna do wrodzonej wady serca i ciężkiej wady zastawkowej, ciężka choroba nerek (wymagająca dializy) i wątroby, czynna choroba nowotworowa, choroby autoimmunologiczne, inne choroby powodujące oczekiwaną długość życia poniżej 1 roku lub jakikolwiek inny stan, który, według kryteriów badaczy może istotnie kolidować z celami badania;
- każdy stan kliniczny lub społeczny, który uniemożliwia obserwację kliniczną.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Bardzo podeszły wiek HFpEF
Prospektywna kohorta pacjentów w bardzo podeszłym wieku (≥80 lat) z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) przyjmowanych kolejno z powodu ostrej HF
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Złożony z 1-rocznej śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i/lub hospitalizacji z powodu HF
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Łączny wynik śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i/lub ponownej hospitalizacji z powodu ostrej niewydolności serca podczas 12-miesięcznego okresu obserwacji po hospitalizacji z indeksu
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
1 rok hospitalizacji z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ponowna hospitalizacja z powodu ostrej niewydolności serca w okresie 12-miesięcznej obserwacji po hospitalizacji indeksowej
|
12 miesięcy
|
3-miesięczna hospitalizacja z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ponowna hospitalizacja z powodu ostrej niewydolności serca w okresie 3-miesięcznej obserwacji po hospitalizacji indeksowej
|
3 miesiące
|
1-miesięczna hospitalizacja z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Rehospitalizacja z powodu ostrej niewydolności serca w okresie 1-miesięcznej obserwacji po hospitalizacji indeksowej
|
1 miesiąc
|
1 rok hospitalizacji z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Rehospitalizacja z dowolnej przyczyny w 12-miesięcznym okresie obserwacji po hospitalizacji indeksowej
|
12 miesięcy
|
3-miesięczna hospitalizacja z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ponowna hospitalizacja z dowolnej przyczyny w okresie 3-miesięcznej obserwacji po hospitalizacji indeksowej
|
3 miesiące
|
1-miesięczna hospitalizacja z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Rehospitalizacja z dowolnej przyczyny w okresie 1-miesięcznej obserwacji po hospitalizacji indeksowej
|
1 miesiąc
|
1-roczna śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w 12-miesięcznym okresie obserwacji po hospitalizacji z indeksu
|
12 miesięcy
|
Roczna śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych podczas 12-miesięcznej obserwacji po hospitalizacji z indeksu
|
12 miesięcy
|
1-roczne pilne wizyty HF
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pilna lub nieplanowana wizyta z nowymi lub nasilającymi się objawami ostrej niewydolności serca, wymagająca rozpoczęcia dożylnego podawania leku moczopędnego lub wazoaktywnego lub interwencji mechanicznej lub chirurgicznej, bez hospitalizacji, w okresie 12-miesięcznej obserwacji po hospitalizacji indeksowej
|
12 miesięcy
|
3-miesięczne pilne wizyty HF
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Pilna lub nieplanowana wizyta z nowymi lub nasilającymi się objawami ostrej niewydolności serca, wymagająca rozpoczęcia dożylnego podawania leku moczopędnego lub wazoaktywnego albo interwencji mechanicznej lub chirurgicznej, bez hospitalizacji, w okresie obserwacji 3-miesięcznej po hospitalizacji indeksowej
|
3 miesiące
|
1-miesięczne pilne wizyty HF
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Pilna lub nieplanowana wizyta z nowymi lub nasilającymi się objawami ostrej niewydolności serca, wymagająca rozpoczęcia dożylnego podawania leku moczopędnego lub wazoaktywnego albo interwencji mechanicznej lub chirurgicznej, bez hospitalizacji, w okresie 1-miesięcznej obserwacji po hospitalizacji indeksowej
|
1 miesiąc
|
1-roczne pogorszenie w klasie NYHA
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pogorszenie klasyfikacji funkcjonalnej New York Heart Association (NYHA) (klasa I do IV) po 12 miesiącach od hospitalizacji z indeksu.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Luis Manzano Espinosa, MD PhD, Hospital Universitario Ramón y Cajal
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Oct 14;:
- Levy WC, Mozaffarian D, Linker DT, Sutradhar SC, Anker SD, Cropp AB, Anand I, Maggioni A, Burton P, Sullivan MD, Pitt B, Poole-Wilson PA, Mann DL, Packer M. The Seattle Heart Failure Model: prediction of survival in heart failure. Circulation. 2006 Mar 21;113(11):1424-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.584102. Epub 2006 Mar 13.
- Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, Deswal A, Drazner MH, Dunlay SM, Evers LR, Fang JC, Fedson SE, Fonarow GC, Hayek SS, Hernandez AF, Khazanie P, Kittleson MM, Lee CS, Link MS, Milano CA, Nnacheta LC, Sandhu AT, Stevenson LW, Vardeny O, Vest AR, Yancy CW. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022 May 3;79(17):1757-1780. doi: 10.1016/j.jacc.2021.12.011. Epub 2022 Apr 1.
- Taylor CJ, Moore J, O'Flynn N. Diagnosis and management of chronic heart failure: NICE guideline update 2018. Br J Gen Pract. 2019 May;69(682):265-266. doi: 10.3399/bjgp19X702665. No abstract available.
- Sicras-Mainar A, Sicras-Navarro A, Palacios B, Varela L, Delgado JF. Epidemiology and treatment of heart failure in Spain: the HF-PATHWAYS study. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2022 Jan;75(1):31-38. doi: 10.1016/j.rec.2020.09.033. Epub 2020 Dec 27. English, Spanish.
- Kuster N, Huet F, Dupuy AM, Akodad M, Battistella P, Agullo A, Leclercq F, Kalmanovich E, Meilhac A, Aguilhon S, Cristol JP, Roubille F. Multimarker approach including CRP, sST2 and GDF-15 for prognostic stratification in stable heart failure. ESC Heart Fail. 2020 Oct;7(5):2230-2239. doi: 10.1002/ehf2.12680. Epub 2020 Jul 10.
- Nunez J, Bayes-Genis A, Revuelta-Lopez E, Ter Maaten JM, Minana G, Barallat J, Cserkoova A, Bodi V, Fernandez-Cisnal A, Nunez E, Sanchis J, Lang C, Ng LL, Metra M, Voors AA. Clinical Role of CA125 in Worsening Heart Failure: A BIOSTAT-CHF Study Subanalysis. JACC Heart Fail. 2020 May;8(5):386-397. doi: 10.1016/j.jchf.2019.12.005. Epub 2020 Mar 11.
- Pacho C, Domingo M, Nunez R, Lupon J, Nunez J, Barallat J, Moliner P, de Antonio M, Santesmases J, Cediel G, Roura S, Pastor MC, Tor J, Bayes-Genis A. Predictive biomarkers for death and rehospitalization in comorbid frail elderly heart failure patients. BMC Geriatr. 2018 May 9;18(1):109. doi: 10.1186/s12877-018-0807-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PI21/00541
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Po zakończeniu projektu wygenerowany zbiór danych oraz plik metadanych zostaną zdeponowane w otwartym repozytorium danych, spełniającym kryteria otwartej nauki - FAIR.
Ponadto dokumentacja badania, w tym protokół badania, analiza statystyczna i formularz świadomej zgody, będą udostępniane w sposób otwarty.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
IPD będą dostępne dla interesariuszy, władz, komisji etycznych i innych stron, które są prawnie zainteresowane weryfikacją ich właściwego leczenia i zarządzania.
WRZ można wykorzystać do zapewnienia jakości naukowej wyników projektu. Oznacza to, że w celu zapewnienia odtwarzalności wyników, w razie potrzeby na wniosek jednostek publikacji naukowych, m.in. za uprzednią zgodą Komisji ds. je i/lub zgodnie z obowiązującymi przepisami o ochronie danych.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .