Wpływ niechirurgicznego leczenia przyzębia na cuchnący oddech, odczuwanie smaku i węchu u pacjentów

W badaniu weźmie udział 180 osób w wieku od 18 do 65 lat, które z różnych powodów zgłosiły się do Katedry Periodontologii Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Necmettin Erbakan. Śledztwo zaplanowano na okres od września do grudnia 2023 r. Każdy pacjent, u którego w Klinice Periodontologii zdiagnozowano chorobę przyzębia, po ocenie klinicznej i radiologicznej, zostaje objęty leczeniem wstępnym I fazy.

Indywidualne preferencje Jeżeli pacjenci zgłaszający się na leczenie periodontologiczne w Sekretariacie Poradni Periodontologii spełnią kryteria włączenia do badania, zostaną włączeni do badania, jeśli wyrażą zgodę na wypełnienie informacji socjodemograficznych takich jak wiek, płeć, poziom wykształcenia, wizualna skala analogowa oraz samodzielnie zgłosić się do badania stanu przyzębia przed leczeniem i podpisać formularz zgody. W ramach badania u uczestników zostanie zdiagnozowane klinicznie zdrowe przyzębie, zapalenie dziąseł i zapalenie przyzębia.

Nasze badanie ma charakter prospektywnego badania ankietowego. W badaniu badacze poproszą pacjentów poddawanych w klinice rutynowym badaniom periodontologicznym i dla których planowane jest leczenie o wcześniejsze wypełnienie ankiet. Śledzenie odpowiedzi na ankietę będzie kontynuowane do momentu osiągnięcia całkowitej liczby respondentów. Po wypełnieniu kwestionariuszy pacjenci wznawiają rutynowe leczenie fazy 1.

Rutynowe badanie przyzębia W rutynowym badaniu przyzębia wykorzystywane będą pomiary oceny płytki nazębnej, oceny dziąseł, głębokości kieszonek i utraty przyczepu. Nagromadzenie płytki nazębnej; Według PI zdefiniowanego przez Silnessa i Löe, 0: brak płytki; 1: płytka na końcu sondy; 2: tablica widoczna gołym okiem; 3: zostanie ocenione jako nadmierne nagromadzenie płytki nazębnej. Wskaźnik dziąseł: Według Loe i Silnessa 0 oznacza zdrowe dziąsła; 1 wskazuje na łagodny stan zapalny i przebarwienie, bez krwawienia podczas sondowania; 2 wskazuje na umiarkowany stan zapalny, przekrwienie i krwawienie podczas sondowania; a 3 oznacza ciężkie zapalenie, przekrwienie, owrzodzenie, obrzęk i samoistne krwawienie.

Pacjenci będą leczeni zgodnie ze Światowymi warsztatami dotyczącymi klasyfikacji chorób i schorzeń przyzębia i wokół implantów z 2017 roku. Kliniczny stan dziąseł zostanie zdefiniowany jako głębokość sondowania mniejsza niż 3 mm i obszar krwawienia mniejszy niż 10%. Zapalenie przyzębia zostanie rozpoznane w przypadku wykrycia klinicznej utraty przyczepu międzyzębowego (CAL) w 2 niesąsiadujących zębach lub w przypadku wykrycia ponad 3 mm CAL w obszarze policzkowym lub ustnym w 2 zębach przy głębokości sondowania 3 mm. Nasilenie zapalenia przyzębia zostanie określone na podstawie systemu etapów i stopni. Do zdefiniowania czterech etapów zostanie wykorzystana międzyzębowa CAL w miejscu największej utraty. Stopień służy do kategoryzacji ciężkości i złożoności zapalenia przyzębia (stadium I-II-III-IV), natomiast stopień służy do oszacowania prawdopodobieństwa progresji choroby (stopnie A i B).

W sześciu miejscach na ząb zostanie oceniona głębokość sondowania i CAL. W przypadku pomiaru PD za pomocą sondy periodontologicznej sondę ustawia się równolegle do osi pionowej zęba tak, aby dotrzeć do najgłębszego punktu kieszonki, a odległość pomiędzy podstawą kieszonki a brzegiem dziąsła mierzy się ręcznie z dokładnością do najbliższego milimetra . Podobnie CAL będzie mierzony i ręcznie rejestrowany jako odległość pomiędzy krawędzią szkliwa cementowego a dnem przedziału. Podczas pomiaru CAL obszary, w których granica szkliwa i cementu nie jest widoczna, zostaną zidentyfikowane za pomocą zmysłu dotyku.

Każdy pacjent biorący udział w badaniu wypełni kwestionariusz zawierający szczegółowe informacje na temat jego wieku, płci, wzrostu, masy ciała, palenia tytoniu, częstotliwości szczotkowania zębów, stanu cukrzycy, całkowitego rocznego dochodu gospodarstwa domowego oraz historii choroby COVID-19. Dodatkowo zostanie wypełniona wizualna skala analogowa i samodzielnie wypełniany kwestionariusz stanu przyzębia.

Kwestionariusz Osobistego Stanu Przyzębia Kwestionariusz ten składa się z ośmiu pytań dotyczących stanu przyzębia uczestników.

Graficzna skala analogowa Pacjenci zostali poproszeni o ocenę swojego postrzegania smaku, zapachu i nieświeżego oddechu w skali od 0 do 100. Zmysł węchu (0 - w ogóle nie czuję, 100 - czuję doskonale), smak (0 - w ogóle nie czuję smaku, 100 - czuję doskonale), usta. Zapach będzie oceniany w skali od 0 (brak nieświeżego oddechu) do 100 (wyjątkowo okropny oddech).

Badanie statystyczne Zgodnie z wynikami analizy mocy dla korelacji: Bivariate Normal Model wykonanej za pomocą programu G Power (oprogramowanie G * Power 3.1; Uniwersytet Heinricha Heinego, Düsseldorf, Niemcy), przy (margines błędu) = 0,05, przy moc 0,90 (1- Ustalono, że 180 próbek wystarczy, jeżeli ) krytyczna wartość korelacji wynosi 0,3. Niemniej jednak, zakładając, że 20% pacjentów rzuci palenie, oczekuje się, że w badaniu weźmie udział ogółem 216 uczestników.

Dane będą analizowane przy użyciu oprogramowania statystycznego SPSS 11.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Do zbadania zależności pomiędzy zmiennymi jakościowymi zastosowany zostanie test chi-kwadrat, do porównania dwóch grup pod względem zmiennych ilościowych wykorzystany zostanie test t, a do określenia istotności zależności wykorzystana zostanie jednoczynnikowa analiza wariancji ANOVA. Do porównania zmiennych ilościowych pomiędzy więcej niż dwiema grupami zostanie zastosowana analiza ANOVA. Zależność pomiędzy zmiennymi jakościowymi będzie analizowana za pomocą korelacji Pearsona. Wartość P wynosząca 0,05 będzie wskazywać istotność statystyczną. Oceniony zostanie wpływ wielkości rodzeństwa, kolejności urodzeń i statusu społeczno-ekonomicznego na ryzyko utraty zębów i chorób przyzębia, a potencjalne czynniki zakłócające zostaną sprawdzone za pomocą analiz regresji logistycznej.