Społeczne determinanty zdrowia, stosowania leków i jakości życia w chorobie zapalnej jelit

Optymalizacja jakości życia związanej ze stanem zdrowia (HRQoL) u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD), u których często występuje nawrót choroby, jest istotnym elementem opieki. Poprawa kontroli IBD jest powiązana z wyższą jakością życia związaną ze zdrowiem. Chociaż dostępnych jest wiele skutecznych farmakoterapii wspomagających kontrolę choroby, dowody sugerują, że pacjenci z IBD pochodzenia latynoskiego i rasy czarnej mogą nie odnieść pełnych korzyści z tych terapii w porównaniu z ich odpowiednikami rasy białej niebędącej Latynosami. Mechanizmy leżące u podstaw obserwowanych różnic w stosowaniu terapii medycznych IBD są prawdopodobnie wieloczynnikowe. W grę wchodzi odpowiedni dostęp do leczenia. Pacjenci rasy czarnej z IBD pochodzenia latynoskiego i nielatynoskiego są częściej objęci ubezpieczeniem Medicaid, a ubezpieczenie Medicaid wiąże się ze zwiększoną liczbą wizyt na izbach przyjęć, co świadczy o nieoptymalnej kontroli IBD. Jako potencjalny czynnik pośredniczący zaproponowano również przestrzeganie zaleceń lekarskich. Terapia IBD może być czasochłonna i kosztowna, co może stanowić wyzwanie w przestrzeganiu zaleceń lekarskich. Chociaż poprzednie badania sugerowały, że pacjenci rasy czarnej z IBD rzadziej przestrzegają zaleceń lekarskich niż pacjenci rasy białej niebędącej Latynosami, nie jest jasne, w jakim stopniu czynniki społeczne przyczyniają się do tej obserwacji. Celem tego badania jest ocena związku między społecznymi determinantami zdrowia, przestrzeganiem zaleceń lekarskich i HRQoL wśród pacjentów rasy czarnej z IBD pochodzenia latynoskiego i nielatynoskiego. Zrozumienie potencjalnie modyfikowalnych czynników psychospołecznych, które przyczyniają się do przestrzegania zaleceń lekarskich i HRQoL, zapewni cele dla późniejszej interwencji prowadzącej do osiągnięcia równości w zdrowiu.