Determinanti sociali della salute, dell'uso dei farmaci e della qualità della vita nella malattia infiammatoria intestinale

L’ottimizzazione della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) per i pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD), che spesso presentano un decorso recidivante della malattia, è una componente essenziale della cura. Il miglioramento del controllo delle malattie IBD è legato a un aumento della qualità della vita correlata alla salute. Anche se sono disponibili molte farmacoterapie efficaci per promuovere il controllo della malattia, le prove suggeriscono che i pazienti con IBD neri ispanici e non ispanici potrebbero non ricevere il pieno beneficio da queste terapie rispetto alle loro controparti bianche non ispaniche. I meccanismi sottostanti che contribuiscono alle disparità osservate nell’uso delle terapie mediche per le IBD sono probabilmente multifattoriali. È stato implicato un accesso adeguato al trattamento. I pazienti con IBD neri, ispanici e non ispanici, hanno maggiori probabilità di essere assicurati da Medicaid e l'assicurazione Medicaid è stata associata a un aumento delle visite al pronto soccorso, un indicatore di un controllo non ottimale delle IBD. Anche l’aderenza ai farmaci è stata proposta come potenziale fattore di mediazione. Le terapie per le IBD possono essere lunghe e costose, il che può rappresentare una sfida per raggiungere l’aderenza ai farmaci. Sebbene studi precedenti suggeriscano che i pazienti neri con IBD abbiano una minore aderenza ai farmaci rispetto ai pazienti bianchi non ispanici, non è chiaro in che misura i fattori sociali contribuiscano a questa osservazione. Lo scopo di questo studio è valutare l'associazione tra determinanti sociali di salute, aderenza ai farmaci e HRQoL tra i pazienti con IBD neri ispanici e non ispanici. Comprendere i fattori psicosociali potenzialmente modificabili che contribuiscono all’aderenza ai farmaci e all’HRQoL fornirà obiettivi per un intervento successivo verso l’obiettivo dell’equità nella salute.