- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06268119
Skuteczność protokołu opieki delirium po operacji kardiochirurgicznej
19 lutego 2024 zaktualizowane przez: Gonul Kara Soylemez
Skuteczność pooperacyjnego protokołu zapobiegania majaczeniu, diagnostyki i interwencji u pacjentów monitorowanych na oddziale intensywnej terapii po operacji kardiochirurgicznej
Niniejsze badanie przeprowadzono w formie quasi-eksperymentalnej w celu określenia skuteczności protokołu zapobiegania majaczeniu pooperacyjnemu, diagnostyki i interwencji u pacjentów monitorowanych na oddziale intensywnej terapii po operacji kardiochirurgicznej.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie przeprowadzono w formie quasi-eksperymentalnej w celu określenia skuteczności protokołu zapobiegania majaczeniu pooperacyjnemu, diagnostyki i interwencji u pacjentów monitorowanych na oddziale intensywnej terapii po operacji kardiochirurgicznej.
Badanie przeprowadzono w Szpitalu Szkoleniowo-Badawczym w Antalyi w okresie od 06.03.2023 do 22.05.2023.
Próbę do badania stanowiło 64 pacjentów, którzy przeszli operację kardiochirurgiczną i spełnili kryteria włączenia.
W ramach badania pacjentów podzielono na dwie grupy: kontrolną (32) i interwencyjną (32).
Podczas gdy pacjenci w grupie interwencyjnej byli otoczeni opieką zgodnie z „Protokołem zapobiegania majaczeniu, diagnozowaniu i interwencji pooperacyjnej”, pacjenci w grupie kontrolnej otrzymywali rutynową opiekę pielęgniarską z powodu majaczenia.
Dane do badania zebrano przy użyciu Formularza identyfikacji pacjenta, Oceny ostrego stanu zdrowia fizjologicznego i przewlekłego, Skali śpiączki Glasgow, Skali pobudzenia i sedacji Richmond, Skali oceny splątania na oddziale intensywnej terapii, Formularza diagnozy pielęgniarki, Formularza oceny informacji na temat delirium pooperacyjnego ( Test pretest-posttest) oraz lista kontrolna protokołu zapobiegania majaczeniu pooperacyjnemu, diagnozy i interwencji.
W pierwszym etapie badania, składającym się z trzech etapów, określono częstość występowania majaczenia u pacjentów z grupy kontrolnej objętych rutynową opieką pielęgniarską oraz stan diagnozy majaczenia u pielęgniarek.
W drugim etapie pielęgniarki zostały przeszkolone w zakresie zapobiegania majaczeniu pooperacyjnemu, diagnostyki i protokołu interwencji, a także przeprowadzono wstępną analizę protokołu.
W fazie trzeciej, czyli ostatniej, pacjenci z grupy interwencyjnej objęci byli opieką zgodnie z „Protokołem zapobiegania, diagnozowania i interwencji pooperacyjnej majaczenia”.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
64
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Center
-
Antalya, Center, Indyk, 07000
- Antalya Training and Research Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zgłoszenie chęci udziału w badaniu,
- Mając ukończone 18 lat,
- Umiejętność mówienia i komunikowania się w języku tureckim,
- Będąc po operacji kardiochirurgicznej i będąc w pierwszej dobie pooperacyjnej,
- Wynik w skali pobudzenia i sedacji Richmond (RASS) wynoszący -3 i więcej,
- Posiadanie wyniku w skali Glasgow (GCS) wynoszącego 8 i więcej,
- Brak poważnej diagnozy psychiatrycznej lub neurologicznej,
- Żadnych poważnych problemów wzrokowych i słuchowych
Kryteria wyłączenia:
- Poddawanie się operacjom innym niż kardiochirurgia (takim jak wewnątrznaczyniowa naprawa tętniaka jamy brzusznej, wewnątrznaczyniowa naprawa tętniaka klatki piersiowej, zakrzepica żył głębokich, choroba tętnic obwodowych, endarterektomia tętnicy szyjnej),
- przebyta operacja kardiochirurgiczna,
- Przełożenie lub odwołanie zabiegu,
- Brak przyjęcia przedoperacyjnego na oddział chirurgii sercowo-naczyniowej i brak operacji w trybie pilnym.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna (standardowa opieka kliniczna)
Grupa kontrolna objęta standardową opieką lekarzy i pielęgniarek w celu leczenia majaczenia na oddziale intensywnej terapii
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna (opieka z protokołem)
Grupa interwencyjna otrzymała opiekę zgodnie z protokołem zapobiegania majaczeniu, diagnozowaniu i interwencji pooperacyjnej po przeszkoleniu w zakresie majaczenia przeprowadzonym przez badacza dla pielęgniarek na oddziale intensywnej terapii.
|
Grupa interwencyjna otrzymała opiekę zgodnie z protokołem zapobiegania majaczeniu, diagnozowaniu i interwencji pooperacyjnej po przeszkoleniu w zakresie majaczenia przeprowadzonym przez badacza dla pielęgniarek na oddziale intensywnej terapii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala Oceny Splątania na Oddziale Intensywnej Terapii (CAM-ICU)
Ramy czasowe: Trzy tygodnie
|
Przy zastosowaniu CAM-ICU dokonuje się oceny, czy występuje delirium, czy też nie ma delirium.
CAM-ICU; Składa się z czterech elementów obejmujących nagłą zmianę świadomości lub wahania poziomu świadomości pacjenta, ocenę uwagi oraz ocenę organizacji myśli i poziomu świadomości.
Według tej skali, aby u pacjenta zdiagnozować majaczenie, pierwszy i drugi element oraz jeden z trzeciego lub czwartego elementu muszą świadczyć o majaczeniu.
|
Trzy tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala śpiączki Glasgow (GCS)
Ramy czasowe: Trzy tygodnie
|
Służy do oceny stanu świadomości pacjenta.
Za pomocą skali składającej się z trzech części: otwarcia oczu, reakcji motorycznej i werbalnej ocenia się i punktuje reakcję pacjenta na bodźce w tych trzech obszarach.
Ocenia się go od trzech do piętnastu punktów, przy czym piętnaście punktów wskazuje na pełną świadomość, a trzy punkty wskazują na głęboką śpiączkę.
Aby CAM-ICU można było zastosować u pacjentów, wynik GCS musi wynosić co najmniej osiem.
Jeśli wynik GCS wynosi osiem lub mniej, uznaje się, że pacjent jest w śpiączce i nie można go ocenić.
|
Trzy tygodnie
|
|
Skala pobudzenia i sedacji Richmond (RASS)
Ramy czasowe: Trzy tygodnie
|
Przed rozpoczęciem oceny delirium najpierw ocenia się stan świadomości (czujność).
RASS przyjmuje wartości od „(+4)” do „(-5)”.
Podczas gdy idealny poziom, przy którym pacjent jest czujny i spokojny, oceniany jest na skali jako „0”, pozytywne wyniki w skali RASS „(+1, +2, +3, +4)” wskazują na pobudzenie pacjenta; Ujemne wyniki RASS „(-1,-2,-3,-4,-5)” wskazują na pacjentów poddawanych sedacji lub w śpiączce.
|
Trzy tygodnie
|
|
Formularz oceny informacji na temat delirium pooperacyjnego (test przed i po)
Ramy czasowe: Jeden tydzień
|
Formularz oceny wiedzy na temat majaczenia pooperacyjnego (Pretest-Posttest) został opracowany przez badaczy poprzez skanowanie literatury w celu zmierzenia poziomu wiedzy pielęgniarek pracujących na oddziałach intensywnej terapii przed i po szkoleniu w zakresie delirium pooperacyjnego.
Na każdą pozycję w formie składającej się z 30 pytań otrzymywano od uczestników odpowiedzi typu „Prawda”, „Fałsz” i „Nie wiem”.
Za każde stwierdzenie „Prawda” przyznawano „1” punkt, za każde „Fałsz” i „Nie wiem” – „0 punktów”.
Najwyższy wynik, jaki można uzyskać w teście to „30”.
Formularz, składający się z pozycji dotyczących definicji majaczenia, czynników ryzyka, objawów, zapobiegania, diagnozowania i leczenia majaczenia, badaczka zastosowała wobec wszystkich pielęgniarek, które uczestniczyły w szkoleniu przed i po szkoleniu.
|
Jeden tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Gonul Kara Soylemez, MD, Mustafa Kemal University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Ely EW, Margolin R, Francis J, May L, Truman B, Dittus R, Speroff T, Gautam S, Bernard GR, Inouye SK. Evaluation of delirium in critically ill patients: validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Crit Care Med. 2001 Jul;29(7):1370-9. doi: 10.1097/00003246-200107000-00012.
- Aldecoa C, Bettelli G, Bilotta F, Sanders RD, Audisio R, Borozdina A, Cherubini A, Jones C, Kehlet H, MacLullich A, Radtke F, Riese F, Slooter AJ, Veyckemans F, Kramer S, Neuner B, Weiss B, Spies CD. European Society of Anaesthesiology evidence-based and consensus-based guideline on postoperative delirium. Eur J Anaesthesiol. 2017 Apr;34(4):192-214. doi: 10.1097/EJA.0000000000000594. Erratum In: Eur J Anaesthesiol. 2018 Sep;35(9):718-719.
- Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O'Neal PV, Keane KA, Tesoro EP, Elswick RK. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15;166(10):1338-44. doi: 10.1164/rccm.2107138.
- Allen SR, Frankel HL. Postoperative complications: delirium. Surg Clin North Am. 2012 Apr;92(2):409-31, x. doi: 10.1016/j.suc.2012.01.012.
- Hshieh TT, Inouye SK, Oh ES. Delirium in the Elderly. Clin Geriatr Med. 2020 May;36(2):183-199. doi: 10.1016/j.cger.2019.11.001.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
6 marca 2023
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
15 maja 2023
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
22 maja 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
9 lutego 2024
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
19 lutego 2024
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
20 lutego 2024
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
20 lutego 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
19 lutego 2024
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MustafaKU-SBF-GKS-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .